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No início de 2004, o Boletim da APSF publicou um artigo inovador chamado “Misplaced Valve Poses Potential Hazard” (Posicionamento inadequado da válvula pode ser perigoso) como a primeira contribuição para a coluna Dear SIRS (atualmente Resposta rápida). Nesse artigo, James Berry, MD, e Steve Blanks, CRNA, relataram a ocorrência inesperada de pressão alta nas vias aéreas, de até 40 cm H2O de PEEP, quando a linha de escape do sistema de exaustão ficava ocluída. Eles descobriram que os sistemas de exaustão ativos usados haviam sido montados com uma válvula de descompressão adequada para sistemas de exaustão passivos. A Datex-Ohmeda era a fabricante naquela época, e a resposta de Michael Mitton, CRNA, Diretor de Assuntos Clínicos, foi a seguinte: “A Datex-Ohmeda identificou a causa da montagem incorreta e implementou mudanças no processo de montagem para evitar a recorrência desse erro”. A colaboração permitiu a identificação de um problema que poderia ser reparado pelo fabricante. A causa foi identificada e o problema foi divulgado em uma publicação que circulou amplamente entre os anestesiologistas.
Essa colaboração entre usuários e fabricantes para identificar e resolver problemas destaca o papel singular que a APSF desempenha na interação com todas as partes interessadas para abordar as preocupações com a segurança do paciente.
O conceito da coluna Reposta rápida foi desenvolvido por Michael Olympio, MD, e Robert Morell, MD, Presidente do Comitê de Tecnologia da APSF e Editor do Boletim da APSF, respectivamente. A coluna se chamava Dear SIRS, acrônimo de Safety Information Response System (Sistema de Resposta de Informações de Segurança). Michael Olympio e Robert Morell acreditavam que os usuários eram qualificados para identificar as preocupações com a segurança do paciente em relação aos dispositivos médicos, mas não havia essa colaboração com o setor para solucionar essas preocupações. A APSF sempre foi muito eficiente em reunir partes interessadas para falar sobre a segurança do paciente, e o Comitê de Tecnologia da APSF, por padrão, inclui usuários e fabricantes. Este foi o início de um fórum colaborativo entre o setor e os usuários.
Desde o começo, a coluna Resposta rápida se tornou uma parte essencial do Boletim da APSF, uma seção muito acessada do site e uma atividade importante para os membros do Comitê de Tecnologia da APSF. Uma ou mais cartas enviadas para essa coluna aparecem em quase todas as edições do Boletim da APSF. Não publicamos todas as cartas, mas, para muitas, colocamos o indivíduo que fez o relato em contato com o fabricante relacionado. Nos últimos dois anos, os artigos da Resposta rápida tiveram mais de 45.000 visualizações do site da APSF. A Figura 1 destaca os assuntos dos 25 artigos mais acessados nessa época.
Figura 1: 25 principais artigos da Resposta rápida por visualizações de página, 1º de maio de 2018 a 2 de junho de 2020
Análise de dados iniciada em 2018.
Às vezes, gerenciar a comunicação entre os usuários de dispositivos e os fabricantes pode ser delicado. Os usuários podem adotar um tom emocional e de confrontamento ao relatarem suas preocupações com a segurança. Os fabricantes se preocupam com a percepção do mercado a respeito de seus produtos, principalmente quando o problema está relacionado a um erro de utilização e não do dispositivo em si. A APSF tenta mediar uma conversa construtiva que promove o ensinamento do uso correto dos dispositivos e o aprimoramento dos produtos, sem endossar ou criticar determinado dispositivo ou design.
Embora a grande maioria do público desta coluna seja composta por médicos, nossos colegas do setor também valorizam a Resposta rápida.
Parabenizo a Anesthesia Patient Safety Foundation (APSF) pelo impacto da coluna Dear SIRS , agora chamada Resposta rápida! Embora seja importante a disponibilização aos médicos de um ambiente para alertar os colegas sobre achados exclusivos, o que faz a Dear SIRS tão especial é o processo. A avaliação cuidadosa de cada publicação. Determinar a oportunidade de ensinar versus a necessidade de uma mudança no design. Dar ao setor a oportunidade de explicar a tecnologia como parte da publicação. O processo é único. É puro e imparcial. A APSF realmente segue a missão de melhorar a segurança dos pacientes durante os cuidados anestésicos.
Sou convidado com frequência para elaborar respostas a fim de oferecer a perspectiva do setor e tenho orgulho de ter a oportunidade de fazer parte da coluna Resposta rápida. Além disso, sou grato pela APSF ter tido a ideia de criar um fórum para os médicos e o setor ao redor do mundo aprenderem e progredirem juntos no campo da anestesia.
David Karchner
Diretor Sênior de Marketing
Draeger Medical
A APSF se dedica à nobre causa da segurança do paciente durante os cuidados anestésicos. Para isso, a APSF oferece um ambiente raro e valioso para colaborações. Como engenheiro, meu treinamento é voltado a resolver a causa raiz dos problemas para que eles não se repitam. A coluna Resposta rápida contribuiu diretamente para tornar a anestesia mais segura ao disponibilizar um fórum para os médicos altruístas compartilharem suas observações e preocupações sobre segurança. O processo de avaliação desses relatórios, que acontece por meio da colaboração entre médicos especializados e especialistas do setor, resulta em dispositivos melhores e em cuidados anestésicos mais seguros. A Resposta rápida gerou melhorias na educação e nos dispositivos para eliminar as causas dos danos, o que intensifica a segurança! Tenho a honra de fazer parte desse processo há vários anos, trabalhando em pesquisa e desenvolvimento do setor e no ECRI durante o trabalho na APSF. Parabéns a todos que fazem a Resposta rápida acontecer!
David T. Jamison PMP
Diretor Executivo, Seleção e Avaliação
ECRI
Algumas pessoas que contribuem com esta coluna questionaram o motivo de publicar no Boletim da APSF em vez de enviar uma carta ao editor de um importante periódico sobre anestesia. Em geral, os periódicos não possuem necessariamente a prioridade editorial ou as conexões para garantir uma colaboração com o setor. E ainda mais importante, o Boletim da APSF tem uma visibilidade muito maior na comunidade de cuidados anestésicos. No momento da escrita deste artigo, o Boletim da APSF circula entre mais de 100.000 anestesiologistas na América do Norte e é traduzido para cinco idiomas em sua distribuição internacional. Recentemente, a APSF começou a publicar o conteúdo do boletim em seu site antes da publicação impressa. Nenhum periódico oferece esse nível de acessibilidade às informações oportunas sobre segurança do paciente.
Embora a coluna Resposta rápida seja impressa a cada quatro meses, as cartas enviadas à APSF são lidas assim que são recebidas. Se adequado, entramos em contato com o fabricante ou setor relacionado. Dependendo da complexidade do relato, às vezes pode demorar para entrarmos em contato com o setor, o que pode atrasar a resposta. Assim que a resposta é disponibilizada, ela é enviada ao remetente da carta, antes da resposta impressa. Recentemente, a APSF começou a publicar os relatos da coluna Resposta rápida com as respostas do setor no site da APSF, anunciando-os nas redes sociais para comunicar as informações à comunidade de cuidados anestésicos o mais rápido possível.
Parabenizamos Michael Olympio, MD, e Robert Morell, MD, pela ideia de criar o processo da coluna Resposta rápida. O presidente do Comitê de Tecnologia da APSF e o editor-chefe do Boletim gerenciam essa atividade, e eu gostaria de elogiar as contribuições de A. William (Bill) Paulsen, PhD, Ex-Presidente do Comitê de Tecnologia da APSF, e Steven Greenberg, MD, atual Editor-Chefe do Boletim da APSF, que substituiu Robert Morell. Os dispositivos médicos e a tecnologia fazem parte do processo de atendimento ao paciente. Para todas as partes envolvidas, incluindo médicos e fabricantes, a segurança do paciente é uma preocupação primordial e sempre há oportunidades de aprimoramento, seja no treinamento do usuário ou no design e/ou na fabricação dos produtos. A colaboração entre usuários e fabricantes é essencial para a identificação rápida dos problemas de segurança do paciente. A coluna Resposta rápida é apenas um dos vários programas que apoiam a missão de que “Nenhum paciente deve ser prejudicado por cuidados anestésicos”.
Jeffrey Feldman, MD, MSE é professor de Anestesiologia Clínica, Children’s Hospital of Philadelphia, Perelman School of Medicine, University of Pennsylvania, e Presidente do Comitê de Tecnologia da APSF
O Dr. Feldman recebeu remuneração por consultoria paga pela Micropore, Inc. e Dräger Medical.
Agradecemos a Michael Olympio, MD, A. William Paulsen, PhD, e Robert Morell, MD, pela contribuição para o conteúdo deste artigo.
As informações fornecidas são somente para fins educacionais relacionados à segurança e não constituem aconselhamento médico ou legal. Respostas individuais ou de grupo são somente comentários, fornecidos para fins de conhecimento ou para debate, e não constituem declarações nem opiniões da APSF. Não é intenção da APSF fornecer aconselhamento médico ou legal específico ou apoiar quaisquer pontos de vista ou recomendações em resposta às questões propostas. Em hipótese alguma a APSF será responsável, direta ou indiretamente, por qualquer dano ou perda causados por ou supostamente causados por ou em conexão com a confiança nas informações mencionadas.