Когда редакционный совет Информационного бюллетеня APSF недавно рассмотрел предложение о публикации рубрики, содержащей аннотации актуальных литературных источников о периоперационной безопасности пациентов, я, редактор-основатель, который был назван «институциональной памятью» APSF, немедленно с энтузиазмом поддержал эту идею, отметив, что оригинальный Информационный бюллетень, созданный в 1986 г., включал именно эту концепцию, и рубрика тогда называлась «Из литературы». Ознакомьтесь с онлайн-статьей, которую можно найти по ссылке https://www.apsf.org/article/that-which-is-old-is-new-again-apsf-newsletter-in-the-literature-synopsis-summaries-reappear/, для получения дополнительной ранее полученной перспективной информации на основании оригинальных статей из раздела «В литературе».

ВОПЛОЩЕНИЕ РЕИНКАРНАЦИИ

Редакционный подкомитет взял на себя ответственность за поиск и представление публикаций, имеющих отношение к безопасности пациентов в периоперационном периоде и потенциально интересных для читателей Информационного бюллетеня, представляя аннотации в категории «В литературе». По мере создания аннотаций они впервые появляются в Интернете на веб-сайте APSF (https://www.apsf.org/in-the-literature/) во вкладке «Ресурсы по безопасности пациентов». Первое изложение этих аннотаций содержится в этом выпуске Информационного бюллетеня. Краткие обзоры охватывают очень широкий спектр статей из различных источников литературы.

В обобщенных статьях рассматриваются несколько клинических вопросов. В знаменательной статье, опубликованной в журнале New England Journal, Neuman и соавт. сравнили исходы у пожилых людей, подвергавшихся спинальной или общей анестезии при операции на тазобедренном суставе. Исследование показало, что не было значимой разницы в показателях смертности или развития астении через 60 дней после операции.¹ Авторы пришли к выводу, что эффективность спинальной анестезии не превосходит эффективность общей анестезии при лечении переломов тазобедренного сустава в этой популяции пациентов.

В работе, которую выполнили Sencan S и соавт., озаглавленной «Непосредственные неблагоприятные явления при интервенционных обезболивающих процедурах в поясничной области у 4209 пациентов: обсервационное клиническое исследование», безопасность этих блоков была подтверждена на основании того, что не произошло никаких серьезных нежелательных явлений.²

Chen и соавт. сравнили применение назальной маски и традиционной назальной канюли во время внутривенной анестезии при проведении гастроскопии; полученные данные свидетельствуют о лучшей оксигенации при использовании назальной маски.³

Планирование экстубации трахеи у детей с трудными дыхательными путями обобщено в работе, которую выполнили Weatherall AD и соавт., «Разработка стратегии экстубации при трудных дыхательных путях у пациентов детского возраста — кто, когда, почему, где и как?». ⁴ Кроме того, элементы самой последней версии алгоритма процедуры при осложненном строении дыхательных путей ASA изложены в резюме работы, которую выполнили Rosenblatt WH и соавт.⁵

В работе, которую опубликовали Buis ML и соавт., «Новое руководство Европейского совета по реанимации новорожденных и сопровождению переходного периода у младенцев после рождения: образовательная статья», представлено исчерпывающее изложение оригинальной публикации.⁶

Потенциальная опасность провоцирования тромбоэмболии при синергическом смешивании препаратов, предназначенных для реверсии антикоагулянтов группы ингибиторов фактора Xa, обсуждается в статье: Liu J, и соавт. «Четырехфакторный концентрат протромбинового комплекса плюс андексанет альфа для реверсии действия ингибитора фактора Xa, связанного с кровотечением: Серия случаев»⁷

Важная статья в JAMA: Sun LY, и соавт. «Связь между переходом от одного анестезиолога к другому и смертностью в течение 1 года среди пациентов, перенесших операции на сердце», сообщила о статистически значимом увеличении заболеваемости и смертности при переходе от одного анестезиолога к другому и предложила рекомендации по снижению неблагоприятных последствий.⁸

Одна из статей, имеющая центральное значение для обсуждаемой в настоящее время проблемы безопасности пациента: Murphy GS, Brull SJ. «Количественный мониторинг нервно-мышечной передачи и послеоперационные исходы: Описательный обзор»⁹ содержит подробный обзор и анализ, который поддерживает рутинное проведение количественного мониторинга нервно-мышечной передачи у пациентов в периоперационный период.

В статье рассматриваются последствия выгорания анестезиологов во время пандемии COVID-19 с точки зрения обеспечения безопасности пациентов: Lea J и соавт. «Прогностические факторы выгорания, удовлетворенности работой и текучести кадров CRNA во время вспышки COVID-19».¹⁰

Аннотации трех работ из британской литературы, охватывающих более крупные системные вопросы. Ценность реализации клинических рекомендаций подчеркивается в статье Emond YEJJM и соавт. «Повышенная приверженность соблюдению рекомендаций по обеспечению безопасности пациентов в периоперационном периоде, связанная с улучшением показателей безопасности пациентов: поэтапное рандомизированное кластерное многоцентровое исследование».¹¹ Применение искусственного интеллекта (ИИ) освещается в аннотации: Sibbald M и соавт. «Следует ли использовать электронную поддержку дифференциальной диагностики на ранней или поздней стадии процесса диагностики?»¹² Также см.: Dave N и соавт. «Мероприятия, направленные на сокращение диагностических ошибок: Систематический обзор» охватывает несколько стратегий, включая, в частности, такие технологии, как искусственный интеллект.¹³ Еще один аспект этой темы ИИ из юридического журнала: Kamensky S. «Искусственный интеллект и технологии в здравоохранении: Обзор и возможные правовые последствия», представляет сопутствующую перспективу в США, рассматривая вопрос о том, могут ли законы об ответственности применяться к пациентам, заявляющим о причинении вреда в результате ошибок, связанных с технологией искусственного интеллекта.¹⁴

Повторное появление аннотаций литературы в Информационном бюллетене APSF является долгожданным дополнением к обширным ценным знаниям и идеям, постоянно представляемым на благо нашей профессии. Как и в случае с большим количеством, если не большинством статей в научной/медицинской литературе, которые завершаются универсальной истиной о том, что «необходимы дальнейшие исследования», это справедливо и в случае с настоящими аннотациями литературы. Читателям рекомендуется в любое время направлять редакторам Информационного бюллетеня предложения по статьям, подлежащим обобщению, или уже готовые аннотации литературы.

 

Джон Х. Эйххорн, MD, был редактором-основателем и издателем Информационного бюллетеня APSF. Проживая в г. Сан-Хосе, шт. Калифорния, в качестве профессора анестезиологии в отставке, он продолжает работать в редакционном совете APSF.

---

У автора нет конфликта интересов.

---

Список литературы

1. Neuman MD, Feng R, Carson JL, et al. Spinal anesthesia or general anesthesia for hip surgery in older adults. N Engl J Med. 2021;385:2025–2035. PMID: 34623788.
2. Sencan S, Sacaklidir R, Gunduz OH. The immediate adverse events of lumbar interventional pain procedures in 4,209 patients: an observational clinical study. Pain Med. 2022;23:76–80. PMID: 34347099.
3. Chen DX, Yang H, Wu XP, et al. Comparison of a nasal mask and traditional nasal cannula during intravenous anesthesia for gastroscopy procedures: a randomized controlled trial. Anesth Analg. 2022;134:615–623. PMID: 34878412.
4. Weatherall AD, Burton RD, Cooper MG, Humphreys SR. Developing an extubation strategy for the difficult pediatric airway-who, when, why, where, and how? Paediatr Anaesth. 2022;32:592–599. PMID: 35150181.
5. Rosenblatt WH, Yanez ND. A decision tree approach to airway management pathways in the 2022 difficult airway algorithm of the American Society of Anesthesiologists. Anesth Analg. 2022;134:910–915. PMID: 35171880.
6. Buis ML, Hogeveen M, Turner NM. The new European resuscitation council guidelines on newborn resuscitation and support of the transition of infants at birth: An educational article. Paediatr Anaesth. 2022;32:504–508. PMID: 35108423.
7. Liu J, Elsamadisi P, Philips E, et al. Four-factor prothrombin complex concentrate plus andexanet alfa for reversal of factor Xa inhibitor-associated bleeding: Case series [published online ahead of print, 2022 Mar 15]. Am J Health Syst Pharm. 2022;zxac079. PMID: 35291008.
8. Sun LY, Jones PM, Wijeysundera DN, et al. Association between handover of anesthesiology care and 1-year mortality among adults undergoing cardiac surgery. JAMA Netw Open. 2022;5:e2148161. PMID: 35147683.
9. Murphy GS, Brull SJ. Quantitative neuromuscular monitoring and postoperative outcomes: a narrative review. Anesthesiology. 2022;136:345–361. PMID: 34813652.
10. Lea J, Doherty I, Reede L, Mahoney CB. Predictors of burnout, job satisfaction, and turnover among CRNAs during COVID-19 surging. AANA J. 2022;90:141–147. PMID: 35343896.
11. Emond YEJJM, Calsbeek H, Peters YAS, et al. Increased adherence to perioperative safety guidelines associated with improved patient safety outcomes: a stepped-wedge, cluster-randomised multicentre trial. Br J Anaesth. 2022;128:562–573. PMID: 35039174.
12. Sibbald M, Monteiro S, Sherbino J, et al. Should electronic differential diagnosis support be used early or late in the diagnostic process? A multicentre experimental study of Isabel. BMJ Qual Saf. 2022;31:426–433. PMID: 34611040.
13. Dave N, Bui S, Morgen C, Hickey S, Paul CL. Interventions targeted at reducing diagnostic error: systematic review. BMJ Qual Saf. 2022;31:426–433. PMID: 34408064.
14. Kamensky S. Artificial intelligence and technology in health care: overview and possible legal implications. DePaul J Health Care L. 2020;21.