Volume 5, No. 3 • Outubro de 2022   Issue PDF

“O que é velho volta a ser novo”: resumos das sinopses “Na literatura” do Boletim da APSF reaparecem

John H. Eichhorn, MD

Quando o Conselho Editorial do Boletim da APSF considerou recentemente a proposta de publicar uma coluna compilando resumos da literatura atual relevante sobre a segurança dos pacientes perioperatórios, eu, o editor fundador, que costumo ser chamado de “memória institucional” da APSF, imediatamente apoiei a ideia com entusiasmo, observando que o Boletim original criado em 1986 incluía exatamente esse mesmo conceito, e a coluna se chamava “Da literatura”. Leia o artigo online que pode ser encontrado em https://www.apsf.org/article/that-which-is-old-is-new-again-apsf-newsletter-in-the-literature-synopsis-summaries-reappear/ para obter uma perspectiva histórica adicional sobre os artigos originais “Da literatura”.

REAPARECIMENTO

Um subcomitê do Conselho Editorial assumiu a responsabilidade de buscar e apresentar publicações relevantes para a segurança do paciente perioperatório e potencialmente de interesse para os leitores do Boletim apresentando resumos na categoria “ Na literatura”. À medida que os resumos são criados, eles primeiro aparecem no site da APSF (https://www.apsf.org/in-the-literature/), na guia da seção “Patient Safety Resources”. The first presentation of these summaries appears in this issue of the Newsletter. As sinopses cobrem uma grande variedade de registros de diferentes tipos de fontes de literatura.

Na Literatura https://www.apsf.org/in-the-literature/

Na Literatura https://www.apsf.org/in-the-literature/

Várias questões clínicas são abordadas nos artigos resumidos. Um artigo histórico no New England Journal de Neuman et al. comparou resultados em adultos mais velhos submetidos a anestesia espinhal ou geral para cirurgia de quadril. O estudo sugeriu que não houve diferença significativa na mortalidade ou debilidade aos 60 dias de pós-operatório.1 Os autores concluíram que a raquianestesia não foi superior à anestesia geral para o reparo de fratura de quadril nessa população de pacientes.

No artigo de Sencan S, et al. intitulado “The Immediate Adverse Events of Lumbar Interventional Pain Procedures in 4,209 Patients: An Observational Clinical Study”, a segurança desses bloqueios foi afirmada pelo fato de não ocorrerem eventos adversos importantes.2

Chen e colegas compararam uma máscara nasal e uma cânula nasal tradicional durante a anestesia intravenosa para procedimentos de gastroscopia e os dados sugeriram melhor oxigenação ao usar uma máscara nasal.3

Os planos para extubação de vias aéreas difíceis em pacientes pediátricos estão resumidos em Weatherall AD, et al., “Developing an Extubation Strategy for the Difficult Pediatric Airway—Who, When, Why, Where, and How?”.4 Além disso, os elementos da iteração mais recente do ASA Difficult Airway Algorithm são descritos em um resumo de Rosenblatt WH, et al.5

Em Buis ML, et al., “The New European Resuscitation Council Guidelines on Newborn Resuscitation and Support of the Transition of Infants at Birth: An Educational Article”, é apresentado um resumo abrangente da publicação original.6

O perigo potencial de provocar tromboembolismo pela mistura sinérgica de agentes destinados a reverter os anticoagulantes inibidores do fator Xa é discutido em: Liu J, et al. “Four-Factor Prothrombin Complex Concentrate Plus Andexanet Alfa for Reversal of Factor Xa Inhibitor-Associated Bleeding: Case Series.”7

Um artigo importante do JAMA, Sun LY, et al. “Association Between Handover of Anesthesiology Care and 1 Year Mortality Between Adults Undergoing Cardiac Surgery”, relatou a descoberta de um aumento estatisticamente significativo na morbidade e mortalidade quando ocorreu uma transferência intra-anestésica e ofereceu recomendações para mitigação.8

Um dos artigos principais para a questão de segurança do paciente atualmente discutida, Murphy GS, Brull SJ. “Quantitative Neuromuscular Monitoring and Postoperative Outcomes: A Narrative Review”,9 apresenta uma revisão e análise detalhadas que apoiam a adoção rotineira do monitoramento neuromuscular quantitativo para cuidados perioperatórios.

As implicações para a segurança do paciente decorrentes do esgotamento dos profissionais de anestesia durante a pandemia de COVID-19 são consideradas em Lea J, et al. “Predictors of Burnout, Job Satisfaction, and Turnover Among CRNAs During COVID-19 Surging”.10

Três artigos da literatura britânica cobrindo questões sistêmicas maiores são resumidos. O valor da implementação de diretrizes clínicas é enfatizado em Emond YEJJM, et al. “Increased Adherence to Perioperative Safety Guidelines Associated with Improved Patient Safety Outcomes: a Stepped-Wedge, Cluster-Randomised Multicentre Trial”.11 A aplicação da inteligência artificial (IA) é destacada em um resumo: Sibbald M, et al. “Should Electronic Differential Diagnosis Support Be Used Early or Late in the Diagnostic Process?”12 Também Dave N, et al. “Interventions Targeted at Reducing Diagnostic Error: Systematic Review”, abrange várias estratégias, incluindo, principalmente, tecnologia como inteligência artificial.13 Outro aspecto desse tema de IA de um periódico jurídico, Kamensky S. “Artificial Intelligence and Technology in Health Care: Overview and Possible Legal Implications”, fornece um resultado da perspectiva americana considerando se as leis de responsabilidade poderiam ser aplicadas a pacientes que alegam lesões por erros envolvendo tecnologia de IA.14

O reaparecimento de resumos de literatura no Boletim da APSF é uma adição bem-vinda à ampla área de valioso conhecimento e visão continuamente apresentada para o benefício de nossa profissão. Como é o caso de muitos, se não da maioria dos artigos na literatura científica/médica que concluem com a verdade universal essencial de que “mais pesquisas são indicadas”, o mesmo acontece com esses resumos de literatura. Os leitores são encorajados a enviar sugestões de artigos a serem resumidos ou resumos de literatura completos aos editores do Boletim a qualquer momento.

 

John H. Eichhorn, MD, foi o fundador e editor do Boletim da APSF. Ele mora em San Jose, Califórnia, e é professor aposentado de Anestesiologia e integrante do Conselho Editorial da APSF.

O autor não apresenta conflitos de interesse.

REFERÊNCIAS

  1. Neuman MD, Feng R, Carson JL, et al. Spinal anesthesia or general anesthesia for hip surgery in older adults. N Engl J Med. 2021;385:2025–2035. PMID: 34623788.
  2. Sencan S, Sacaklidir R, Gunduz OH. The immediate adverse events of lumbar interventional pain procedures in 4,209 patients: an observational clinical study. Pain Med. 2022;23:76–80. PMID: 34347099.
  3. Chen DX, Yang H, Wu XP, et al. Comparison of a nasal mask and traditional nasal cannula during intravenous anesthesia for gastroscopy procedures: a randomized controlled trial. Anesth Analg. 2022;134:615–623. PMID: 34878412.
  4. Weatherall AD, Burton RD, Cooper MG, Humphreys SR. Developing an extubation strategy for the difficult pediatric airway-who, when, why, where, and how? Paediatr Anaesth. 2022;32:592–599. PMID: 35150181.
  5. Rosenblatt WH, Yanez ND. A decision tree approach to airway management pathways in the 2022 difficult airway algorithm of the American Society of Anesthesiologists. Anesth Analg. 2022;134:910–915. PMID: 35171880.
  6. Buis ML, Hogeveen M, Turner NM. The new European resuscitation council guidelines on newborn resuscitation and support of the transition of infants at birth: An educational article. Paediatr Anaesth. 2022;32:504–508. PMID: 35108423.
  7. Liu J, Elsamadisi P, Philips E, et al. Four-factor prothrombin complex concentrate plus andexanet alfa for reversal of factor Xa inhibitor-associated bleeding: Case series [published online ahead of print, 2022 Mar 15]. Am J Health Syst Pharm. 2022;zxac079. PMID: 35291008.
  8. Sun LY, Jones PM, Wijeysundera DN, et al. Association between handover of anesthesiology care and 1-year mortality among adults undergoing cardiac surgery. JAMA Netw Open. 2022;5:e2148161. PMID: 35147683.
  9. Murphy GS, Brull SJ. Quantitative neuromuscular monitoring and postoperative outcomes: a narrative review. Anesthesiology. 2022;136:345–361. PMID: 34813652.
  10. Lea J, Doherty I, Reede L, Mahoney CB. Predictors of burnout, job satisfaction, and turnover among CRNAs during COVID-19 surging. AANA J. 2022;90:141–147. PMID: 35343896.
  11. Emond YEJJM, Calsbeek H, Peters YAS, et al. Increased adherence to perioperative safety guidelines associated with improved patient safety outcomes: a stepped-wedge, cluster-randomised multicentre trial. Br J Anaesth. 2022;128:562–573. PMID: 35039174.
  12. Sibbald M, Monteiro S, Sherbino J, et al. Should electronic differential diagnosis support be used early or late in the diagnostic process? A multicentre experimental study of Isabel. BMJ Qual Saf. 2022;31:426–433. PMID: 34611040.
  13. Dave N, Bui S, Morgen C, Hickey S, Paul CL. Interventions targeted at reducing diagnostic error: systematic review. BMJ Qual Saf. 2022;31:426–433. PMID: 34408064.
  14. Kamensky S. Artificial intelligence and technology in health care: overview and possible legal implications. DePaul J Health Care L. 2020;21.