Volume 9, No. 1 • Febrero de 2026   Issue PDF

Humedad, moho y más en los ventiladores de quirófano GE: Respuesta y mitigación del sistema

by Sandeep Narayan, MD; Katie Passaretti, MD

febrero 1, 2026

Summary: 

Surgieron informes de acumulación de humedad y moho en ciertos puestos de trabajo de anestesia de GE HealthCare, principalmente relacionados con el uso prolongado y entornos clínicos de alta humedad. Una investigación a nivel de sistema identificó vulnerabilidades dentro del sistema respiratorio del ventilador y sirvió de base para estrategias de mitigación para proteger la seguridad del paciente y la integridad del equipo.

Índice de contenidos

ESTIMADOS DE RESPUESTA RÁPIDA:

Figura 1: Representación de la unidad sensor de flujo (FS), el módulo EZChange (EZ) y el absorbedor de CO<sub>2</sub> en los ventiladores GE. El circuito se ha eliminado en esta imagen.

Figura 1: Representación de la unidad sensor de flujo (FS), el módulo EZChange (EZ) y el absorbedor de CO2 en los ventiladores GE. El circuito se ha eliminado en esta imagen.

En la misma semana, se observaron dos máquinas de anestesia GE HealthCare Aisys CS2 (GE HealthCare, Madison, WI) en una sola instalación dentro de Advocate Health, un sistema de salud de 69 hospitales repartidos en 6 estados, con partículas negras en el módulo EZChange (Figura 1) del Sistema Avanzado de Respiración (ABS), lo que genera preocupación por el crecimiento de moho (Figura 2). El módulo EZChange permite la ventilación continua del paciente mientras se intercambia el recipiente absorbente de CO2.1 Las partículas similares a moho se identificaron inicialmente durante investigaciones sobre un fallo en la comprobación diaria y un evento de alarma de fallo en el sensor de flujo. Se convocó un equipo multidisciplinar que incluía profesionales de anestesia, prevención de infecciones, técnicos, administración e ingeniería clínica para investigar más a fondo en todo el sistema de salud.

La inspección de 300 máquinas de anestesia en el quirófano (OR) de GE HealthCare encontró 21 unidades (7 %), incluyendo modelos Aisys CS2 y Avance CS2, con potencial de moho. Varias estaciones de trabajo adicionales mostraron una acumulación considerable de humedad en los componentes internos de los ventiladores. Se tomaron cultivos de la sustancia similar al moho de 3 ventiladores, dos de ellos cultivaron Cladosporium spp. y el otro Alternaria. Se evaluaron ciento ochenta y ocho máquinas de adicionales de anestesia de GE HealthCare en áreas fuera del quirófano y no se demostró prueba de humedad o moho. La comunicación con colegas en otros sistemas de salud reveló informes similares de crecimiento de moho en estaciones de trabajo de anestesia de GE HealthCare, y un sistema de salud informó la reaparición de moho a tan solo 18 días después de la esterilización. Decidimos implementar revisiones de humedad y moho cada 1 a 2 semanas en nuestro sistema para identificar rebrotes de moho. Otro sistema de salud que había implementado todas las soluciones de mitigación de humedad informó que no había crecimiento de moho en las máquinas de anestesia de GE HealthCare. Esta información guio nuestras conversaciones con GE HealthCare.

Figura 2: Partículas negras preocupantes por moho alrededor de la válvula en el módulo EZChange, donde el gas que contiene humedad sale del contenedor absorbente.

Figura 2: Partículas negras preocupantes por moho alrededor de la válvula en el módulo EZChange, donde el gas que contiene humedad sale del contenedor absorbente.

Se hizo inmediatamente una revisión de la literatura y una evaluación del riesgo para el paciente cuando se informó de los hallazgos. La investigación previa sobre la contaminación de ventiladores y el riesgo para el paciente es limitada. La APSF ha informado previamente que el riesgo infeccioso por ventiladores anestésicos contaminados es bajo. Esto se debe en parte a la naturaleza cáustica del absorbente de CO2, que es hostil a los patógenos, y también a la eficacia de los filtros en el circuito respiratorio.2 Se ha documentado el crecimiento fúngico y bacteriano en circuitos respiratorios anestésicos; sin embargo, estos hallazgos se atribuyeron en gran medida a métodos de reprocesamiento ineficaces y a la introducción de organismos durante el secado al aire.3 No se ha encontrado correlación entre los organismos en los circuitos y los pacientes que desarrollaron neumonía posoperatoria, y no hubo diferencia en la contaminación entre altos y bajos caudales de gas fresco.4

La evaluación de las prácticas anestésicas reveló que todos los centros de Advocate Health usan rutinariamente un nuevo filtro de intercambio de calor y humedad (HMEF) en cada caso y lo reemplazan en la operación si se satura o se contamina visiblemente. HMEF, un filtro viral de alta eficiencia con un 99.99 % de eficiencia, filtra eficazmente a los organismos fúngicos, que son considerablemente más grandes que las partículas virales.2 Revisamos seis meses de cultivos respiratorios de pacientes de 19 centros dentro de nuestro sistema, centrados en el crecimiento de moho no relacionado conAspergillus. Algunos de estos centros usaban máquinas de anestesia GE HealthCare, mientras que otras usaban estaciones de trabajo de otros proveedores. Independientemente del tipo de máquinas de anestesia que se use en el lugar, rara vez se identificaron especies de moho noAspergillus en los cultivos respiratorios de los pacientes. Además, no se observó una asociación entre pacientes con moho en cultivos respiratorios y la presencia de un procedimiento quirúrgico reciente. Según nuestra revisión interna de la práctica y la revisión de la literatura, el riesgo para los pacientes se consideró mínimo. No obstante, todas las máquinas de anestesia con preocupación por el crecimiento de moho se retiraron inmediatamente del servicio para su esterilización según las instrucciones de uso del fabricante.5

Se informó a GE HealthCare de los hallazgos y se le dio apoyo mediante visitas virtuales y presenciales y correos electrónicos para ayudar a determinar las causas raíz y estrategias de mitigación para prevenir futuros sucesos. Dado que la acumulación de humedad en el módulo EZChange se consideró una causa raíz del crecimiento de moho, se dio orientación sobre esterilización y soluciones para mitigar la humedad. GE HealthCare designó una persona de contacto para cada región de nuestro sistema para tratar las preocupaciones continuas sobre el crecimiento de moho en estaciones de trabajo anestésicas. Inicialmente encontramos una comunicación variable sobre estrategias ideales de mitigación de humedad. En concreto, hubo mensajes diferentes sobre las prioridades de las soluciones propuestas y el impacto de los filtros en el circuito de respiración. Otros sistemas de salud informaron una falta de claridad del GE sobre la remediación de humedad y moho.

La humedad puede acumularse en el circuito respiratorio de la anestesia por dos fuentes—el paciente y la reacción del absorbente con la exhalación de CO2. El gas exhalado contiene un 100 % de humedad, y la reacción absorbente genera calor y agua. Cuando se coloca un HMEF en la pieza en Y, se absorbe una cantidad considerable de humedad exhalada y le impide entrar en el circuito de respiración. La cantidad de humedad creada por la reacción absorbente depende en gran medida del flujo de gas fresco. Cuando el flujo de gas fresco supera la ventilación mínima, el gas exhalado no se vuelve a inhalar y hay poco o ningún CO2 reaccionando con el absorbente. A medida que el flujo de gas fresco se reduce por debajo de una ventilación mínima requerida, la cantidad de gas exhalado que regresa al paciente aumenta y, por lo tanto, más CO2 reacciona con el absorbente creando humedad en el circuito. Nuestra investigación descubrió que, incluso con un flujo de gas fresco de 2 l/min, hay suficiente reinhalación para permitir que la humedad se acumule en el circuito. La temperatura ambiente también influye en la acumulación de humedad, ya que las temperaturas más bajas provocan la condensación de humedad en el circuito. Por lo tanto, la mitigación de la humedad fue un elemento central clave de la prevención, especialmente considerando nuestra intención de practicar la anestesia de bajo caudal.

HALLAZGOS DE LA INVESTIGACIÓN

  • La mayoría de los usuarios finales no eran conscientes de que la acumulación de humedad podía ser un problema en las máquinas de anestesia.
  • Aunque algunos centros dentro de nuestro sistema habían implementado algunas prácticas de mitigación de humedad, la mayoría desconocía los pasos opcionales de mitigación de humedad que se pueden emplear, tales como:
    • – Condensador adicional para el drenaje del exceso de humedad
    • Eliminación del circuito de respiración por la noche
    • Eliminación del sensor de flujo por la noche
  • Aunque menores flujos de gas fresco se asocian a un aumento de la reinhalación y, por lo tanto, a la acumulación de humedad,6-8 se observó moho y humedad en los ventiladores, independientemente de si los centros practicaban habitualmente la ventilación de bajo flujo como parte de los esfuerzos de sostenibilidad.
  • La acumulación excesiva de humedad era más frecuente en estaciones de trabajo expuestas a mayores volúmenes de casos y duraciones quirúrgicas más largas.
  • No existen directrices específicas de los fabricantes sobre la frecuencia de esterilización, y las instalaciones carecían de un proceso estandarizado o de una formación adecuada para esterilizar el ABS.

CAMBIOS EN LA PRÁCTICA IMPLEMENTADOS EN EL SISTEMA

  1. Se ofreció una extensa educación anestésica y técnica en mediante grandes rondas, correos electrónicos. reuniones virtuales y presenciales. Los profesionales de anestesia recibieron formación específica sobre las revisiones semanales de moho y humedad y los pasos diarios de mitigación de humedad, que incluían retirar el circuito respiratorio y los sensores de flujo por la noche (Figuras 3 y 4).
  2. Se hicieron inventarios de sensores de flujo y ABS en todas las prácticas clínicas y, cuando fue necesario, se adquirieron componentes adicionales para apoyar la mitigación de la humedad y la esterilización para minimizar el riesgo de interrupciones en la atención al paciente debido a la humedad y el moho.
  3. A los centros con máquinas de anestesia GE HealthCare se les indicó cómo inspeccionar el ABS en busca de humedad o moho cada 1 a 2 semanas para monitorear el rebrote y confirmar la eficacia de la mitigación (Figura 4).
    1. Las áreas fuera del quirófano con menores duraciones de los casos, menor uso de ventiladores y sin problemas iniciales de humedad o moho no fueron necesarias para hacer evaluaciones continuas.
    2. Las evaluaciones se suspendieron una vez que el centro individual involucrado no tuvo unidades con humedad o moho por dos ciclos de auditoría.
  4. A pesar de la eliminación rutinaria de sensores de flujo y circuitos respiratorios por la noche, los centros de mayor volumen quirúrgico continuaron identificando humedad dentro del ABS, aunque con menor frecuencia.
  5. Se están adquiriendo elementos condensadores adicionales para todas las máquinas de anestesia de quirófano a GE HealthCare. Este paso adicional se consideró necesario debido a la continua acumulación de humedad a pesar del cambio de práctica y del probable aumento de casos quirúrgicos complejos y prolongados.
  6. Un equipo multidisciplinar estableció un procedimiento interno y asignó la responsabilidad de monitorear la acumulación de humedad, el montaje/desmontaje de ventiladores y la esterilización.
  7. La esterilización anual de todos los ventiladores de quirófano también se implementó como parte de nuestro mantenimiento preventivo anual.
  8. GE HealthCare organizó seminarios web en directo y desarrolló formación fundamentada en vídeo para equipos de procesamiento estéril e ingeniería clínica sobre el montaje, el desmontaje y la esterilización de los ventiladores
Figura 3: Folleto educativo sobre la mitigación de humedad para profesionales y técnicos en anestesia.

Figura 3: Folleto educativo sobre la mitigación de humedad para profesionales y técnicos en anestesia.

Figura 4: Folleto de comprobación de 1 a 2 semanas de la humedad y el moho.

Figura 4: Folleto de comprobación de 1 a 2 semanas de la humedad y el moho.

CONCLUSIÓN

En nuestro sistema de salud multiestatal, encontramos que las máquinas de anestesia GE HealthCare acumulan humedad, lo que provoca el crecimiento de moho, especialmente en lugares que no han implementado prácticas de mitigación de humedad consideradas opcionales por el fabricante. A menos que la humedad excesiva provoque alarmas que puedan activar una evaluación manual, no hay una forma visible externa de ver que ha crecido moho, ni detonantes internos que alerten sobre el crecimiento biológico dentro de nuestras estaciones de trabajo. Aunque nuestra evaluación reveló un riesgo infeccioso mínimo para los pacientes dado el uso rutinario de filtros HMEF entre el paciente y los componentes del ventilador, los centros deberían evaluar su riesgo fundamentándose en las prácticas locales. Es importante señalar que esta acumulación de humedad podría afectar a los sensores de flujo, reduciendo la precisión de las mediciones de volumen de espiración.

Es necesaria la educación médica continua de los profesionales de anestesia que usan máquinas de anestesia GE sobre el potencial e impacto de la acumulación de humedad, además de la necesidad de implementar soluciones de mitigación de humedad. Aunque las tasas de flujo de gas fresco más bajas aumentan la reinhalación y el potencial de retención de humedad, aumentar el flujo de gas fresco para eliminar la reinhalación y la producción de humedad no es una estrategia útil. Los flujos de gas fresco necesarios para eliminar la reinhalación deben superar la ventilación mínima, generando un desperdicio sustancial de gases anestésicos, un aumento del costo y un impacto negativo en el medio ambiente.7 La práctica de la anestesia de bajo flujo puede hacerse de forma segura y eficaz una vez que se emplean estrategias para la mitigación de la humedad.

La esterilización de estaciones de trabajo de anestesia en quirófano es un esfuerzo complejo y coordinado que requiere formación y la participación de varios equipos. Es esencial equilibrar y sopesar la necesidad de esterilización frente a la carga de trabajo y el impacto en los componentes internos derivados de la esterilización, el desmontaje y el reensamblaje de las unidades ABS.

PREGUNTAS PARA GE HEALTHCARE

  1. Mientras que los modelos más recientes de máquinas de anestesia de GE están diseñados con un condensador incorporado, GE HealthCare designa el condensador como un producto opcional para modelos más antiguos. Hemos seguido viendo crecimiento de moho a pesar de implementar dos soluciones de mitigación de humedad que incluyeron la eliminación del sensor de flujo y los circuitos por la noche. En función de nuestra experiencia de que la humedad se acumuló a pesar de las prácticas diarias de mitigación de humedad, creemos que el condensador es una solución necesaria para mitigar la humedad en todos los modelos antiguos compatibles y que no es un producto opcional.
  2. Durante conversaciones con otros sistemas de salud que usan máquinas GE, algunos centros informaron de haber implementado todas las soluciones de mitigación de humedad, mientras que otros no conocían las soluciones y su importancia. ¿Podría GE HealthCare compartir qué iniciativas se han iniciado o se están planificando para garantizar una educación integral y coherente sobre la mitigación de la humedad en todos los centros clínicos del país?

PREGUNTAS PARA LA APSF

  1. Informe sobre la necesidad de usar varios filtros para cada paciente. ¿Es necesario tener tanto filtros HMEF como espiratorios para todos los pacientes? Si un centro decide usar solo un filtro, ¿cuál filtro es el preferido para poblaciones adultas y pediátricas?
  2. Informe sobre la necesidad de mitigar la humedad con el uso de marcas de ventiladores que no sean GE HealthCare.
  3. ¿Existe alguna prueba o guía sobre los niveles de humedad que sean seguros dentro de ventiladores y circuitos respiratorios?
  4. Dé orientación sobre la frecuencia de esterilización de ventiladores en quirófano. ¿Debería esto formar parte del mantenimiento preventivo anual?

 

Sandeep Narayan, MD, es anestesiólogo en Scope Anesthesia of North Carolina, PLLC y profesor adjunto (contratado) en Wake Forest University School of Medicine.

Katie Passaretti, MD, es la directora de prevención de infecciones de Advocate Health y profesora de medicina interna en la Sección de Enfermedades Infecciosas de Wake Forest University School of Medicine.

Los autores no informan de conflictos de intereses.

REFERENCIAS

  1. GE HealthCare. Aisys CS2 Technical reference manual. December 4, 2024. Available at https://www.gehealthcare.com/support/manuals?search=eyJzZWFyY2hUZXJtIjoiMjA2OTEzNy0wMDEiLCJsYW5ndWFnZU5hbWUiOiJFbmdsaXNoIChFTikifQ%3D%3D Accessed November 24, 2025.
  2. Feldman J, Loeb R, Philip J. FAQ on anesthesia machine use, protection, and decontamination during the COVID-19 pandemic. Anesthesia Patient Safety Foundation. Published July 27, 2023. https://www.apsf.org/faq-on-anesthesia-machine-use-protection-and-decontamination-during-the-covid-19-pandemic/ Accessed November 23, 2025.
  3. Arai LA de C, Azevedo RB. Contamination of anesthesia circuits by pathogens. Bra J Anesthesiol. 2011;61(1):50-59. PMID: 21334507
  4. Bengston JP, Brandberg A, Brinkhoff B, Sonander H, Stenqvist O. Low-flow anaesthesia does not increase the risk of microbial contamination through the circle absorber system. Acta Anaesthesiol Scand. 1989;33:89–92. PMID: 2916393
  5. GE HealthCare. ABS cleaning and sterilization. Published April 23, 2024. https://www.gehealthcare.com/support/manuals?srsltid=AfmBOooMYu_ABXNoK2UVbs43cVy5ObAIu-Ld1P2Jnltz6Yv4isUXEez0&search=eyJzZWFyY2hUZXJtIjoiMjA5NDg4My0wMDEiLCJsYW5ndWFnZU5hbWUiOiJFbmdsaXNoIChFTikifQ%3D%3D Accessed November 23, 2025.
  6. Feldman J, Lampotang S, Hendrickx J. Is rebreathing prevented when FGF equals MV? Anesthesia Patient Safety Foundation. Published October 20, 2022. https://www.apsf.org/article/is-rebreathing-prevented-when-fgf-equals-mv/ Accessed November 23, 2025.
  7. Feldman JM. Managing fresh gas flow to reduce environmental contamination. Anesth Analg. 2012;114:1093–1101. PMID: 22415533
  8. Feldman J, Lampotang S. Patient safety and low-flow anesthesia. APSF Newsletter. 2022;37:54–56. https://www.apsf.org/article/patient-safety-and-low-flow-anesthesia/ Accessed December 4, 2025.

 

HUMEDAD Y MOHO: RESPUESTA DE LA APSF

por Jeffrey Feldman, MD, MSE

Nota del editor: Nos complace poder publicar el informe de Respuesta Rápida de los médicos Narayan y Passaretti sobre su investigación y gestión de la humedad y el moho en la estación de trabajo de anestesia, junto con las directrices del fabricante, GE HealthCare. El informe planteó varias preguntas para la APSF. Aquí están las respuestas a esas preguntas: Humedad y moho: Respuesta de la APSF

PREGUNTA 1:

Informe sobre la necesidad de usar varios filtros para cada paciente—¿es necesario tener tanto filtros HME como filtros espiratorios para todos los pacientes? Si un centro decide usar solo un filtro, ¿cuál filtro es el preferido para poblaciones adultas y pediátricas?

Respuesta: La respuesta corta es que la APSF recomienda que se coloque un filtro plisado entre la extremidad espiratoria y el circuito respiratorio. Un filtro de alta colocado en ese lugar debería impedir la entrada de patógenos respiratorios (bacterias, virus y mohos) en la máquina de anestesia. No es raro colocar otro filtro plisado entre la máquina y la extremidad inspiratoria como medida de protección contra patógenos que llegan al paciente desde la máquina, pero hay pocas pruebas que sugieran que esto sea una preocupación importante para la seguridad del paciente. Los dispositivos de intercambio de calor y humedad situados en las vías respiratorias suelen incluir filtros efectivos para bacterias y patógenos virales, aunque no tan efectivos como los filtros plisados. El tubo de muestreo para el análisis de gases de corriente lateral también puede introducir patógenos en la máquina, lo que puede evitarse usando un filtro HME en la vía respiratoria. Muchos dispositivos de flujo lateral también tienen filtros internos—consulte con el fabricante para confirmarlo. La APSF tiene dos recursos que se publicaron durante la pandemia del COVID-19 que dan información adicional relevante para este análisis.

Preguntas frecuentes sobre el uso, protección y descontaminación de la máquina de anestesia durante la pandemia del COVID-19

Filtros HEPA. ¿Sabemos lo suficiente?—Filtros para sistemas de respiración en la era del COVID-19

PREGUNTA 2:

Informe sobre la necesidad de mitigar la humedad con el uso de marcas de ventiladores que no sean GE HealthCare.

Respuesta: Los autores tienen razón al observar que las máquinas de anestesia de distintos fabricantes varían en el enfoque de mitigación de la humedad. Las trampas de agua y los elementos calefactores en el circuito de respiración son los más habituales. Hay demasiadas máquinas de anestesia en uso como para dar una explicación detallada de cada una. Los fabricantes son una fuente fiable de información sobre cómo tratar la mitigación de humedad en una máquina específica. El impacto clínico de la humedad en el circuito depende tanto del diseño de la máquina de anestesia como de las prácticas clínicas. Reducir el flujo de gas fresco de forma coherente con una práctica de anestesia de bajo flujo puede hacerse de forma segura y con atención a la mitigación de la humedad, pero aumentará la cantidad de humedad en el circuito. Se recomienda al personal clínico que comprenda las mejores prácticas para la mitigación de humedad fundamentándose en la práctica clínica y en los dispositivos específicos que usan.

PREGUNTA 3:

¿Existe alguna prueba o guía sobre los niveles de humedad que sean seguros dentro de ventiladores y circuitos respiratorios?

Respuesta: No conozco niveles específicos de humedad que se consideren seguros. La humedad es beneficiosa en el circuito respiratorio si evita el secado de secreciones y la mucosa respiratoria, pero se vuelve insegura cuando la humedad interfiere con las mediciones de los sensores o provoca el crecimiento de patógenos. Los filtros de intercambio de calor y humedad son una barrera útil para mantener los pulmones húmedos y reducir la cantidad de humedad que entra en la máquina. Sin embargo, no reducirán la humedad generada por la absorción de dióxido de carbono.

PREGUNTA 4:

Dé orientación sobre la frecuencia de esterilización de ventiladores en quirófano. ¿Debería esto formar parte del mantenimiento preventivo anual?

Respuesta: Tras debatir esta pregunta con el Instituto de Investigación en Atención de Urgencias (ECRI) y los fabricantes de máquinas de anestesia, no pudimos identificar una razón para recomendar un intervalo específico para la esterilización de ventiladores del quirófano. Aunque los fabricantes ofrecen indicaciones específicas para esterilizar los circuitos respiratorios, es un proceso que consume mucho tiempo, lo que supone costos y complejidad para la práctica. En realidad, el circuito respiratorio de anestesia nunca es un componente estéril y siempre está expuesto a organismos y contaminantes del entorno. Las indicaciones razonables para la esterilización incluirían contaminación interna visible del circuito o quizás después de atender a un paciente con un patógeno conocido por transmitirse mediante el sistema respiratorio, por ejemplo, tuberculosis.

 

Jeffrey Feldman, MD, MSE, FASA, es profesor de anestesiología clínica (jubilado) en la Perelman School of Medicine y el Children’s Hospital of Philadelphia. También es el presidente del Comité de Tecnología de la APSF.

El Dr. Feldman tiene relaciones de consultoría remuneradas con Micropore, Inc., Blink Device Company, Draeger Medical y GE HealthCare.

 

Respuesta de GE HealthCare a la presentación de la APSF sobre humedad y moho en estaciones de trabajo de anestesia de GE HealthCare

por Robert Myers y John Beard, MD

ESTIMADOS DE RESPUESTA RÁPIDA:

GE HealthCare agradece la oportunidad de responder a la propuesta titulada “Ventiladores para quirófanos—humedad, moho y más en ventiladores de quirófano GE: Respuesta y mitigación del sistema” escrito por los Dres. Sandeep Narayan, MD, y Katie Passaretti, MD. Felicitamos a Advocate Health por esta exhaustiva investigación y su compromiso con la seguridad del paciente.

Hemos revisado el informe de Advocate Health sobre acumulación de humedad y crecimiento de moho en estaciones de trabajo de anestesia de GE HealthCare, específicamente en los modelos Aisys CS2 y Avance CS2. La acumulación de humedad es una característica inherente de todos los sistemas modernos de reinhalación de anestesia. La humedad proviene de dos fuentes principales: el aire que exhala el paciente, que está saturado con vapor de agua, y la reacción química de absorción de CO₂, que produce calor y agua. Estos factores no son exclusivos de los sistemas de GE HealthCare. Si no se controla de forma proactiva mediante el manejo y el reprocesamiento de la humedad, esta puede conllevar al crecimiento de microorganismos , especialmente en ambientes cálidos.

Las máquinas de anestesia de GE HealthCare tienen características e incluyen instrucciones recomendadas de mantenimiento para manejar eficazmente la acumulación previsible de humedad.

CARACTERÍSTICAS DE DISEÑO Y GESTIÓN DE HUMEDAD

Las máquinas de anestesia de GE HealthCare están diseñadas con sistemas respiratorios para administrar adecuadamente anestesia de bajo flujo y están comprobadas para funcionar en entornos con 100 % de humedad. Para manejar la acumulación de humedad, hay varios componentes opcionales disponibles, entre ellos:

  • Condensadores para recoger y drenar el exceso de humedad.
  • Filtros de intercambio de calor y humedad (HME) para reducir la entrada de humedad en el circuito respiratorio.

Estos componentes se describen como opcionales en nuestros Manuales de Referencia de Usuario1,2 (URM), ya que su uso depende de la práctica clínica y de los protocolos institucionales. Los modelos más recientes de máquinas de anestesia de GE HealthCare incluyen un condensador dentro del recipiente absorbente de CO2, lo que elimina la necesidad de un componente adicional para el condensador.

PRÁCTICAS DE MANTENIMIENTO, REPROCESAMIENTO Y ESTERILIZACIÓN

Los URM de GE HealthCare indican que los sistemas respiratorios de anestesia no son estériles y requieren de mantenimiento y reprocesamiento rutinarios. La desconexión del circuito respiratorio y el secado al aire del sistema de respiración son dos estrategias de mantenimiento comúnmente empleadas. Aunque no exigimos una frecuencia fija de reprocesamiento, recomendamos que las instituciones sigan políticas locales de prevención de infecciones y patrones de uso clínico. Recomendamos el uso de filtros bacterianos/virales inspiratorios y espiratorios para reducir el riesgo de contaminación y ofrecemos orientación sobre limpieza y esterilización en nuestros URM,3 así como en nuestra página web.4 Además, ofrecemos recursos formativos, incluyendo entrenamiento in situ, seminarios web y vídeos instructivos, para apoyar los procedimientos de mantenimiento y esterilización apropiados.

ACUMULACIÓN DE HUMEDAD Y CRECIMIENTO MICROBIANO

Agradecemos la investigación de los autores, que identificó moho en estaciones de trabajo de anestesia y observó la recurrencia en algunos casos tras el reprocesamiento. También admiramos la investigación epidemiológica, que no identificó estas especies de moho en especímenes de pacientes en el sistema de salud. La identificación de Cladosporium spp. y Alternaria es compatible con hongos ambientales, que pueden encontrarse en el entorno hospitalario. Estamos de acuerdo con la conclusión de los autores de que el riesgo para el paciente es mínimo, especialmente con el uso de filtros bacterianos/virales. GE HealthCare no ha sido notificado de que se hayan informado eventos adversos relacionados con este problema y apoya la vigilancia continua y la inspección rutinaria de las estaciones de trabajo, especialmente en el quirófano donde son frecuentes el uso de flujos bajos y los anestésicos de larga duración, creando condiciones para la acumulación de humedad.

COMUNICACIÓN Y EDUCACIÓN

GE HealthCare agradece a los autores sus comentarios sobre nuestra comunicación y despliegue educativo en sus sedes. GE HealthCare está trabajando para optimizar la eficacia de nuestro servicio de atención al cliente y garantizar el uso más efectivo de nuestro equipo. Estamos ampliando nuestra oferta educativa para enfatizar las estrategias de mitigación de humedad mencionadas arriba en la medida que la tecnología que apoya las prácticas de uso de flujos bajos, como el Control de la concentración al final de la espiración*, se implementan más ampliamente.

IMPACTO EN EL RENDIMIENTO DEL VENTILADOR

No se espera que la acumulación de humedad afecte al rendimiento de los ventiladores. Rara vez, la humedad en las líneas de detección podría afectar al rendimiento del sensor de flujo y la medición del volumen espiratorio. Para mitigar este impacto, nuestros sistemas están equipados con mecanismos de verificación cruzada y alarmas (por ejemplo, “Calibrar, secar o reemplazar sensores de flujo”) para alertar a los usuarios sobre potenciales problemas. Es importante destacar que las mediciones de PAW (presión en las vías respiratorias) no se ven afectadas debido al lugar del puerto de medición. Además, el diseño de la máquina coloca los sensores de flujo en una posición elevada para evitar la humedad proveniente de la vía de gas.

RESPUESTA A PREGUNTAS ESPECÍFICAS

Condensador opcional: GE HealthCare ofrece condensadores como accesorios opcionales para los modelos Aisys CS2 y Avance CS2. Como la acumulación de humedad depende de la práctica clínica, el condensador no es obligatorio para todos los clientes—se ofrece como accesorio opcional si se necesita manejo adicional de humedad.

Iniciativas de educación: GE HealthCare está mejorando continuamente sus programas de formación y documentación para garantizar la comprensión coherente de las estrategias de mitigación de la humedad en todos los lugares donde tenemos clientes.

Filtros inspiratorios/espiratorios y humedad: Estos filtros están diseñados principalmente para prevenir la contaminación microbiana, no para manejar la humedad. Los filtros HME son más efectivos para el control de la humedad.

CONCLUSIÓN

GE HealthCare agradece poder participar en este análisis sobre la acumulación de humedad en los sistemas respiratorios anestésicos. Valoramos la colaboración con Advocate Health y la APSF para identificar y tratar los problemas de forma proactiva mientras ampliamos el conocimiento a la comunidad médica. Animamos a todos los usuarios a consultar nuestros URM y a comunicarse con nuestros equipos de soporte para recibir orientación sobre las mejores prácticas de manejo de la humedad y del mantenimiento de las estaciones de trabajo.

Atentamente,

 

Robert Meyers, ingeniero mecánico principal de GE HealthCare.

John Beard, MD, director médico, soluciones de atención al paciente de GE HealthCare.

REFERENCIAS

  1. GE HealthCare. Aisys CS2 user’s reference manual (Part no. 5824841). Datex-Ohmeda, Inc.; 2023.
  2. GE HealthCare. Avance CS² user’s reference manual (Part no. 5835098). Datex-Ohmeda, Inc.; 2022.
  3. GE HealthCare. Advanced breathing system cleaning, disinfection and sterilization user’s reference manual (Part no. 2094883-001). Datex-Ohmeda, Inc.; 2024.
  4. GE HealthCare. Cleaner compatibility. Available from: https://cleaning.gehealthcare.com/

*El control de la concentración al final de la espiración en los Estados Unidos está indicado para pacientes de 18 años o más.

La información dada solo tiene fines educativos sobre la seguridad y no constituye asesoramiento médico ni legal. Las respuestas individuales o grupales son solo comentarios con fines educativos o de debate, y no representan consejos ni opiniones de la APSF. La APSF no pretende dar asesoramiento médico ni legal específicos, ni apoyar ninguna opinión ni recomendación específica en respuesta a las preguntas publicadas. La APSF no es responsable en ningún caso, de manera directa o indirecta, por las pérdidas o los daños ocasionados o presuntamente ocasionados por la fiabilidad de dicha información o en relación con ella.