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Daniel J. Cole，MD，现任 APSF 主席
想必这篇文章的任何读者都知道，这是医疗照护领域不平凡的一年。在带有政治两极分化特点的环境中，再加上新冠肺炎、健康和医疗照护不公平性、脆弱的医疗照护经济学、工作倦怠和预测的“大辞职”热潮，患者安全在战略性的前进之路上处于什么位置？
考虑到医疗照护系统的复杂性，医疗照护中普遍存在安全问题并不让人感到惊讶。我们必须从安全性的基础开始着手，以实现医疗照护的目的和目标。而安全性应当包含在我们作出的每一个决策和采取的每一项行动中。从系统的角度出发，患者希望其接受的照护是以患者为中心、安全而可靠，并满足其对质量的期望。他们希望为其提供照护的医疗人员在临床上有足够的资历，具有人际交往能力，并且将患者的利益放在首位。简而言之，他们希望能够信任为其提供照护的系统和人员。
我们要如何才能赢得他们的信任？近期开展的盖洛普民意测验发现，在 2019 年，仅有 36% 的人对医疗系统有“非常大的”或“很大的信心”。1这一数字在 2020 年增长至 51%，这主要得益于医疗照护工作者在新冠肺炎全球大流行高峰期间的英勇奋斗。1但是，在 2021 年，由于对佩戴口罩和强制接种疫苗的医疗建议存在争议，信任度已降至 44%。1
我们还有很多工作要做！
在过去的一年里，麻醉患者安全基金会 (APSF) 高度关注我们的愿景“任何人都不应受到麻醉照护的伤害”。这一愿景应贯穿于患者在整个围手术期间内及之后的整个体验中。简言之，我们渴望有一个不出现可预防伤害、使患者恢复到基线状态或能改善患者身体、认知和心理健康状态的系统。
在 2022 年 2 月，我们召开了一场战略性规划会议，目的是要创新并寻找对实现我们愿景有巨大影响的新项目。尽管有很多想法，我们最终敲定了三条举措：
- 促进与患者的双向交流。为此，我们在讨论和决策中采纳了患者的意见，并对面向患者的材料开展工作，以便患者使用这些材料来提高其围手术期体验。
- 调动下一代麻醉专业人士。为实现该目标，我们正在与美国麻醉医师协会一起合作，为所有学习者和从业不久的麻醉专业人士开发基础性的患者安全教育模块。
- 加快颠覆性技术的实施。医疗照护的未来有望增加更可靠的数据收集和先进的临床决策支持工具。机器学习、人工智能和可穿戴感应器已经被引入围手术期领域。这些创新有望极大地改善质量和安全，但如果不能正确实施，也有内在风险。我们在这方面迈出的第一步将是我们的 2023 Stoelting 共识会议，该会议将讨论这个新时代的医疗照护安全问题及其与新兴技术的关系。
我们将继续运用各种手段，将想法变为行动，并将行动转为结果。这些手段包括研究、教育、我们的《新闻通讯》刊物、其他交流工具（如社交媒体等）、与其他利益相关者在患者安全方面开展的合作以及宣传。尽管资源有限，我们将继续战略性地利用这些手段，在对抗可预防伤害中取得持续进展。我们明年的重点将集中在十大优先事项上 (https://www.apsf.org/patient-safety-priorities/)。这些优先事项包括：
- 安全文化
- 团队合作
- 临床状况恶化
- 手术室外麻醉：
- 围手术期脑健康
- 与阿片类药物相关的伤害
- 用药安全
- 传染病
- 临床医生安全
- 气道管理
我们拥有积极奉献的志愿者团队，我相信，他们将奋起应对未来十年围手术期领域颠覆性创新所带来的种种安全挑战，并找出患者安全的解决方案。要实现目标，我们离不开您的支持，我们将合理明智地利用各方资源，确保麻醉学在患者安全方面持续领先的地位，以造福于我们的患者和医护人员。面对变革，有时需要抵制，有时也需要顺应，但无论如何，APSF 都将积极主动地开展工作，一如既往地致力于实现“任何人都不应受到麻醉医疗照护的伤害”这一愿景。我们珍视患者对我们的信任，我们的目标是进一步巩固这一信任基础，这是我们发展专业技能的前提。
Dan Cole (MD) 是加州大学洛杉矶分校戴维·格芬医学院麻醉和围手术期医学系的临床麻醉学教授。他也是麻醉患者安全基金会的现任主席。
作者没有利益冲突。
参考文献
- https://news.gallup.com/poll/352316/americans-confidence-major-institutions-dips.aspx.Acccessed on November 26, 2022.