Volume 8, No. 3 • October 2025   Issue PDF

APSF 2000-2025：向围手术期患者安全转型并走向全球

by Mark A. Warner, MD；Daniel J. Cole, MD

1 10 月, 2025

Summary: 

自 2000 年起，APSF 便将工作重心从单纯麻醉安全拓展至更广泛的围手术期全程安全，同时不断扩大其全球影响力。该基金会在 20 世纪末取得了显著的安全成果，并以此为基础重点聚焦全新优先事项、多学科协作以及安全知识的全球推广。

Daniel J. Cole, MD 和 Mark A. Warner, MD自美国麻醉患者安全运动兴起伊始至世纪之交，麻醉专科患者安全水平实现了前所未有的提升，这是医学领域最重大的成就之一。20 世纪 80 年代至 2000 年间，患者伤害事件呈指数级下降，成效显著，但对高收入国家而言，这种趋势无法持续，这些国家拥有相关资源，且已利用这些资源推行麻醉照护新标准、先进技术及更安全的药物。此后，麻醉相关围手术期发病率与死亡率的改善速度开始放缓。

这标志着麻醉患者安全工作进入转型阶段，为此，APSF 采取了两种全新且差异化的应对策略：(1) 扩大举措范围，降低围手术期患者伤害；(2) 重点提升全球低收入、资源匮乏国家麻醉专科及围手术期患者安全水平。

向围手术期患者安全转型

APSF 首任主席兼联合创始人 Ellison (Jeep) Pierce 早在 1995 年就已清楚认识到：在基金会成立的前十年，麻醉领导者、专业学会与行业之间开展的独特协作，是麻醉患者安全运动在减少麻醉相关患者伤害方面取得成功开局的关键，同时他也预判，未来很难再复刻这种快速改善的态势。1996 年，他在 ASA 年会的 Rovenstine 讲座中概述了自己的观点：麻醉专科患者安全工作需向围手术期安全转型，同时还需持之以恒地推进那些看似不够显著、但未来必不可少的渐进式改进措施：1

患者安全不是一种短暂流行的趋势。这不代表执著于过去。它不是已经实现的目标，也不是已解决问题的反映。患者安全是持续存在的必要条件。必须通过研究、培训和在工作场所的日常应用予以维持。

——Ellison C. (Jeep) Pierce, MD

为此，自 2001 年起，APSF 每年主办共识会议，研讨各类可能影响患者安全的专项议题。2 2001 年至 2014 年的会议主要聚焦麻醉专科相关问题。在此期间，多项研究不断积累并证实：围手术期相关问题，是导致外科手术发病与死亡的最主要诱因。Daniel Sessler 是全球围手术期安全领域著作颇丰、极具洞见的临床研究者之一，他在 2023 年 Rovenstine 讲座中，呼吁全球麻醉医师大力改善围手术期发病率与死亡率：3

我们力所能及且理应践行的一件事，是将强化术后管理确立为麻醉学的第四大分支。这的确是一场颠覆性变革，但要维持麻醉学科的核心地位，这一变革势在必行，刻不容缓，因为窗口期稍纵即逝。把握当下。珍惜此刻。就在今日。

——Daniel I. Sessler, MD

自 2015 年起，APSF 的会议主题及基金会多项科普工作开始转向更宽泛的围手术期议题，例如：如何优化照护交接过程中的沟通、更早识别术后患者病情恶化迹象、引导患者家属参与临床决策流程。APSF 同时也认可行业合作伙伴的重要价值，及其在围手术期照护领域持续付出的诸多努力。过去十年间，APSF 设立的多项科研资助项目都聚焦于围手术期相关课题。这场以减少围手术期患者伤害为目标的转型，未来仍将持续推进。

资源匮乏国家的麻醉与围手术期患者安全

全球多份关于围手术期发病率与死亡率的报告均指出了严峻的麻醉患者安全隐患，这类隐患主要源于人力、技术及药品资源缺失或配置失衡、患者安全相关教育机会匮乏、麻醉与围手术期照护的资金及机构支持有限。4 各国麻醉与外科机构、世界麻醉医师学会联合会、世界卫生组织、国际护士麻醉师联合会、Lifebox 等慈善机构及相关组织，正越来越多地将工作重心投向低收入国家的围手术期患者安全建设。

2017 年，APSF 将患者安全教育工作从原本聚焦美国本土，拓展至覆盖全球范围内资源匮乏的国家。这一转型从推出《APSF 新闻通讯》多语种译本开始。这项举措成效显著。2025 年，本新闻通讯已以 8 种语言发行。据世界卫生组织估计，这些语言可覆盖全球 90% 以上的麻醉医师，使其实现无障碍阅读。APSF 还制作有播客、视频及其他资料，全球麻醉医师只要拥有手机或网络，便可轻松获取。其中大量内容已翻译成英语之外的多种语言。

结论

在麻醉相关患者伤害实现初期指数级下降后，整个麻醉患者安全运动，尤其是 APSF，已将工作重心转向各类导致手术及诊断程序患者遭受伤害的围手术期问题。重要的是，APSF 已与其他领先机构携手合作，共同推动在全球范围内提升麻醉患者安全水平。

 

Daniel Cole, MD 是麻醉患者安全基金会主席，也是加州大学洛杉矶分校（加州洛杉矶）戴维·格芬医学院的临床麻醉学教授。

Mark Warner, MD 是麻醉患者安全基金会前任主席，也是梅奥诊所（明尼苏达州罗切斯特）的麻醉学荣誉教授。

作者没有利益冲突

参考文献

  1. Pierce EC.40 years behind the mask: safety revisited.Anesthesiology.1996;84:965–975.PMID:8638852.
  2. Past APSF Consensus Conferences and Recommendations.Anesthesia Patient Safety Foundation.Updated 2024. https://www.apsf.org/past-apsf-consensus-conferences-and-recommendations/ Accessed June 16, 2025.
  3. Sessler DI.The gathering storm.Anesthesiology.2024;140:1068–1075.PMID:38569091.
  4. Warner MA, Arnal D, Cole DJ, et al. Anesthesia patient safety: next steps to improve worldwide perioperative safety.Anesth Analg.2022;135:6–19.PMID:35389378.