三十五年前,美国麻醉医师协会 (ASA) 的领导人和一些为麻醉实践提供关键技术和药品的公司联合成立了麻醉患者安全基金会 (APSF),以提高接受麻醉照护的患者的安全性。他们的合作是新颖的,并使麻醉患者安全成为持续而显著成功的关注焦点。
由于许多围手术期的因素都起着重要的作用,评估改进程度具有挑战性。然而,通过几乎任何衡量标准都可以清楚地看到,在 35 年的时间里,患者的术中安全性得到了显著提高。
回顾一下,是什么关键因素促成了这一成功?
信任和共同的价值观
通过 APSF,ASA 是美国第一个将企业领导人整合到医学基金会董事会的医学专业组织。患者安全的共同价值观消除了对潜在利益冲突的所有担忧。麻醉学界与 APSF 公司创始成员之间的信任对基金会在麻醉患者安全性方面有初步成功影响是极其重要的。这些拓荒领导者能够将竞争的公司和他们的知识和技术结合在一起以提高患者安全,通过基金会的麻醉专业人员提供想法,公司在提高技术和研发药物方面取得了长足进步。令人欣慰的是,这种以信任和患者安全共同价值观为基础的重点医疗企业合作关系,至今仍在继续。我们的合作伙伴关系已经扩大,现在包括来自麻醉行业和围手术期组织(如围手术期注册护士协会和美国围麻醉护士协会、外科组织、风险管理公司和监管机构等)领导者的全方位投入。
建立和实施新的患者安全知识
APSF 的创始人明白,当时的麻醉照护缺乏患者安全的相关知识,并且受医务人员在技能和知识方面差异的影响。创始人创建了一个初步任务以促进研究,从而更好地了解可预防性的麻醉伤害。ASA、企业支持者和个人捐赠了资金,来支持发展世界上第一个专门的麻醉患者安全资助项目。这个项目的一个独特之处在于它可以为非麻醉专业研究者提供支持(例如,患者安全性和机构的科学家、社会学家和其他专家)。今天,这个项目仍在继续,并已向 145 名主要研究者提供了 1350 万美元的资助。这些研究者的研究结果在我们对麻醉患者安全性的理解方面发挥了巨大作用,并使患者预后得到了显著改善。
传播患者安全信息和理念
一开始,APSF 担负的特殊任务就是推动国内和国际有关麻醉伤害原因和预防的信息和理念交流。《APSF新闻通讯》已经成为全球分布最广和阅读数量最多的麻醉专业出版物之一。在过去的几年里,本刊已加大努力来促进麻醉患者安全信息的国际传播。本刊现在以六种语言出版,读者来自世界各国。去年,本刊内容的浏览量超过了 150 万页。《新闻通讯》提供了APSF 优先关注的患者安全问题相关信息,以及对全球麻醉专业人员非常重要的其他安全问题的最新信息。
聚焦患者安全
通过筹划,APSF 的目标只有一个,那就是提高麻醉患者安全。APSF 的核心原则在其最初的 35 年里几乎没有改变。这是本基金会的一个显著优势,从而保持对患者安全一贯而持久的关注。作为一个小型基金会,它可以灵活地处理优先事项。如果一种方法不奏效,可以采用其他的方法,并迅速评估其成功与否。此外,本基金会无政治倾向,避免了各种纷争。
的确,前 35 年已经取得了巨大成功,但要确保接受麻醉治疗的患者在整个围术期都是安全的,还需要做更多的工作。例如,我们需要将努力导向:
- 提供围手术期照护的同事的健康福祉,因为越来越清楚的是,此方面受损的麻醉专业人员和其他医护专业人员会对患者安全产生负面影响。为此,APSF 已修改了其愿景声明,使其包括所有医护专业人员和患者。现在将其理解为 “任何人都不应受到麻醉照护的伤害”。
- 研究和实施有效的临床改进方案以确保患者在整个围手术期的安全。APSF 正在与麻醉领域内的基金会和组织(如麻醉教育与研究基金会以及世界麻醉医师协会联合会)以及那些通常不认为是麻醉领域内的基金会和组织(如患者安全运动基金会、美国外科医师学会和安全用药研究所等)开展合作。
- 倡议更广泛传播患者安全信息。《APSF 新闻通讯》正在扩展,以包括新的在线内容,同时也在考虑将其翻译为其他的文字。《新闻通讯》目前有英语、日语、汉语、葡萄牙语、西班牙语和法语版本。APSF 的社交媒体计划正在发展,使基金会能够更好地接触到世界各地最新一代的同事们。脸书、推特、照片墙和播客现在都是 APSF 社交媒体家族的一部分,而且越来越受欢迎。
未来和核心原则
虽然无法预测未来 5 年(当然也包括过去的 35 年)将会发生什么,但 APSF 长期以来的核心原则是将患者安全工作的重点放在遥远的未来。虽然基金会的很多内容可能会随着时间而改变,但这些核心原则将持续对麻醉患者安全的作出积极贡献。这些原则是
- 确定安全倡议并提出建议,以便与合作伙伴组织共同实施
- 成为全球麻醉患者安全的主要倡导者
- 支持并推进麻醉患者安全文化、知识和学习。
我们衷心感谢 APSF 的创始人和他们最初的愿景“患者不应因麻醉而受到伤害。”他们对麻醉学专业和所有患者的贡献值得我们高度赞扬,我们希望我们能够在未来努力赶上他们的成就。
Mark Warner(医学博士)目前是 APSF 主席,同时也是梅奥医学中心(Mayo Clinic,Rochester, MN. )麻醉学科的“Annenberg 教授” 和前主任。
Robert Stoelting(医学博士)是 APSF 的前任主席,同时也是印第安纳州立大学 (ndianapolis, IN) 麻醉学系的名誉教授和主任。
作者没有利益冲突。