Volume 9, No. 1 • February 2026   Issue PDF

2026 年 APSF 奖助金获得者

by Yan Xiao, PhD

1 2 月, 2026

过去 40 年，APSF 资助项目对于 APSF 的使命至关重要，即支持并推进麻醉患者安全文化、知识和学习。该计划旨在激励和资助相关研究，以改善患者安全，并预防因麻醉不良事件导致的患者发病与死亡。通过这些项目，APSF 已为超过 140 名麻醉医师和其他研究人员提供了近 1,400 万美元的资金支持。这些项目在建立和提升许多麻醉及其他专业人员从事安全研究和教育的事业方面发挥了重要作用。。由麻醉教育和研究基金会 (Foundation for Anesthesia Education and Research, FAER) 联合资助的 2025 年指导型研究培训资助 (Mentored Research Training Grant, MRTG) 计划收到了来自四个组织的五封意向书。邀请 2 名主要研究者提交完整提案。收到 1 份完整提案，但经 FAER/APSF 联合评审小组审核后，未建议给予资助。2025-2026 年度 APSF 研究人员发起的研究 (Investigator-Initiated Research, IIR) 补助计划收到了来自美国和加拿大 21 家机构的 29 份意向书。多学科科学评估委员会 (Scientific Evaluation Committee, SEC) 在外部统计专家的协助下对这些意向书进行了审查。六个团队受邀提交了完整的提案，这些提案在 2025 年 10 月 11 日以线上线下结合形式召开的会议中由 SEC 进行了审查和讨论，以评估其对麻醉患者安全的潜在影响以及科学严谨性。已有 2 份提案被推荐给 APSF 董事会资助，并获得一致支持。本年度奖助金获得者为：Alexander Nagrebetsky, MD, MSc（马萨诸塞州总医院）和 Asad Siddiqui, MD（加拿大多伦多病童医院）。这些主要研究者对其提案做了以下说明。

Alexander Nagrebetsky, MD, MSc

马萨诸塞州总医院
总医院

Alexander Nagrebetsky, MD, MSc

Alexander Nagrebetsky, MD, MSc

Nagrebetsky 博士的项目题为“百万麻醉病例研究 (MACS) – 一项基于多中心登记库的研究，旨在评估术前长时间禁食发生率、严重程度及临床影响”。

背景：美国麻醉医师协会 (ASA) 指南强调，“禁食时间往往远超推荐时长，而延长禁食已被证实会带来不良后果。”1 然而，目前仍缺乏大样本、方法学严谨的研究来量化术前延长禁食的发生率及其影响。2

全球临床医生均担心禁饮清水时间过长，因为这会导致水分与热量流失，可能对代谢及患者健康产生不良影响。2,3 尽管关于禁食水延长的发生率与危害的证据等级不高，但对此类危害的考量已催生了术前允许自由饮用清饮的新兴实践。4 部分高影响力出版物呼吁“取消需要清醒镇静的手术前的禁食要求”。5 目前多学科领域对术前禁食潜在不良影响的高度关注，为麻醉医师提供了契机，即通过填补这一关键证据缺口，引领患者安全相关工作。亟需一项大样本、高质量的术前禁食临床影响研究，以指导政策制定、患者护理及确定性试验设计。

目标：百万麻醉病例研究旨在于多样化临床环境、手术类型和患者群体中，估算术前禁饮食时间过长的发生率及严重程度。本研究将利用这些数据量化对国家指南的依从程度，1并检验术前禁饮食时长与以下结局的相关性：(a) 围手术期容量和血糖相关的不良事件；(b) 围手术期肺误吸风险。

意义：本研究将通过量化不依从的情况及其影响，为改善禁食指南依从性奠定基础。此外，我们的结果将通过评估术中低血压、肾损伤、心肌损伤和血糖异常等客观结局来扩展禁食建议的证据基础，而这些结局在此背景下的研究尚不充分。本研究所获流行病学数据，将帮助临床医生、患者及社会各界了解不必要地延长术前禁食水的普遍性及其影响。通过加深上述认知，可解决当前对延长禁食水负面影响认识不足的问题，而认识不足正是导致对建议“术前 2 小时仍可摄入清饮”相关指南不依从的主要原因。

资助金额：199,469 美元（2026 年 1 月 1 日至 2027 年 12 月 31 日）。本项经费被命名为 APSF/美国麻醉医师协会 (ASA) 主席的研究奖，同时也被命名为 APSF Ellison C. Pierce, Jr., MD 英才奖，提供 10,000 美元作为无限制研究支持。

参考文献

  1. Joshi GP, Abdelmalak BB, Weigel WA, et al. 2023 American Society of Anesthesiologists practice guidelines for preoperative fasting: carbohydrate-containing clear liquids with or without protein, chewing gum, and pediatric fasting duration-a modular update of the 2017 American Society of Anesthesiologists practice guidelines for preoperative fasting.Anesthesiology.2023;138:132–151.PMID:36629465
  2. Rüggeberg A, Meybohm P, Nickel EA.Preoperative fasting and the risk of pulmonary aspiration-a narrative review of historical concepts, physiological effects, and new perspectives.BJA Open.2024;10:100282.PMID:38741693
  3. Hewson DW, Moppett I. Preoperative fasting and prevention of pulmonary aspiration in adults: research feast, quality improvement famine.Br J Anaesth.2020;124:361–363.PMID:31980163
  4. Marsman M, Kappen TH, Vernooij LM, et al. Association of a liberal fasting policy of clear fluids before surgery with fasting duration and patient well-being and safety.JAMA Surg.2023;158:254–263.PMID:36598762
  5. Ferreira D, Hardy J, Meere W, et al. Fasting vs. no fasting prior to catheterization laboratory procedures: the SCOFF trial.Eur Heart J. 2024;45:4990–4998.PMID:39217604

Asad Siddiqui, MD

加拿大多伦多病童医院麻醉学助理教授

Asad Siddiqui, MD

Asad Siddiqui, MD

Siddiqui 博士的项目题为“利用高频生理数据构建手术室儿科患者低血压的预测模型”。

背景：术中低血压 (IOH) 是麻醉与围手术期医学领域的重要问题，与多种严重不良结局相关，包括急性肾损伤、严重心脑血管事件及死亡率升高等。1 IOH 还会延长住院时间、提高再入院率，并增加医疗费用。一项分析估计，若在 10,000 例手术患者中优化 IOH，通过预防低血压相关并发症，每年可节省 120 万至 460 万美元。2 因此，IOH 既是患者安全的优先事项，也是影响医疗资源利用的重要因素。

然而，在儿科人群中，IOH 的定义、临界值及后果尚不明确。GAS 研究数据显示，婴幼儿麻醉期间低血压十分常见：在七氟烷麻醉下，87% 的患儿平均动脉压 (MAP) < 45 mmHg，49% 的患儿 MAP < 35 mmHg。3 已有研究表明，这些 MAP 值与婴儿脑血流量及氧合降低相关。4 但目前极少有研究将儿童 IOH 与术后器官损伤联系起来，现有研究结果也不一致。尽管存在按年龄和性别划分的血压参考范围，但这些并未定义导致具有临床意义的灌注不足的低血压临界值或持续时长。因此，儿童 IOH 的有意义定义仍不明确，且临界值很可能与成人不同。

在成人中，IOH 与器官损伤密切相关，已开发出基于机器学习的预测工具可用于主动识别和预防低血压。5 一项随机试验显示，与标准护理相比，人工智能预警系统可显著缩短患者低血压持续时间。5 但目前尚无适用于儿科手术患者的类似预测模型。本提案将利用本地大规模生理波形数据库，基于高频数据明确 IOH 模式，并开发专用于儿童的预测模型。

目标：本研究的主要目的是利用高频生理波形数据，开发一款用于预测儿科手术患者 IOH 的人工智能工具。目标 1：使用已确立的儿科血压参考范围，确定儿科手术患者术 IOH 的发生率与特征，并评估临床医生针对低血压的干预模式。目标 2：开发并验证一种基于高频生理波形数据预测即将发生的 IOH 的人工智能模型。

意义：本项目将进一步阐明儿童 IOH 的发生率及临床应对模式，同时证明生理波形数据可用于预测低血压。有效的预测工具将为临床医生提供早期预警，使其能够更及时地进行干预，降低低灌注相关损伤的风险。最终，本项目有望显著改善所有儿科手术患者的围手术期安全，且有机会推广至重症监护病房和普通病房等其他临床环境。

资助金额：198,022 美元（2026 年 1 月 1 日至 2027 年 12 月 31 日）。本项经费被命名为 APSF/Medtronic 研究奖。

参考文献

  1. Wesselink EM, Kappen TH, Torn HM, et al. Intraoperative hypotension and the risk of postoperative adverse outcomes: a systematic review.Br J Anaesth.2018;121:706–721.PMID:30236233
  2. Keuffel EL, Rizzo J, Stevens M, et al. Hospital costs associated with intraoperative hypotension among non-cardiac surgical patients in the US: a simulation model.J Med Econ.2019;22:645–651.PMID:30838899
  3. McCann ME, Withington DE, Arnup SJ, et al. Differences in blood pressure in infants after general anesthesia compared to awake regional anesthesia (GAS Study-a prospective randomized trial).Anesth Analg.2017;125:837–845.PMID:28489641
  4. Rhondali O, André C, Pouyau A, et al. Sevoflurane anesthesia and brain perfusion.Paediatr Anaesth.2015;25:180–185.PMID:25224780.Erratum in:Paediatr Anaesth.2015;25:1070.PMID:26333484
  5. Wijnberge M, Geerts BF, Hol L, et al. Effect of a machine learning-derived early warning system for intraoperative hypotension vs standard care on depth and duration of intraoperative hypotension during elective noncardiac surgery: the HYPE Randomized Clinical Trial.JAMA.2020;323:1052–1060.PMID:32065827

 

Yan Xiao, PhD 是得克萨斯大学阿灵顿分校护理与医疗创新学院 (College of Nursing and Health Innovation) 的教授，也是 APSF 科学评估委员会的主席（任期至 2025 年）。

Yan Xiao 是 APSF 科学评估委员会的主席（任期至 2025 年）。