Issue PDF
(APSF.ORG/tei/qnm)
في الاجتماع السنوي للجمعية الأمريكية لأطباء التخدير (ASA) لعام 2023، أطلقت مؤسسة التخدير وسلامة المرضى (APSF)، بالتعاون مع الجمعية الأمريكية لأطباء التخدير (ASA)، دورة عبر الإنترنت حول المراقبة العصبية العضلية الكمية (QNM) كعرض ثانٍ لمبادرة التعليم التكنولوجي. تهدف الدورة إلى توفير و/أو تعزيز المعرفة والتقنيات اللازمة لتنفيذ المراقبة الكمية بشكل آمن وأكثر فعالية في الممارسة العملية. تتماشى الدورة إلى حد كبير مع توجيهات الممارسة الخاصة بمراقبة ومناهضة الحصار العصبي العضلي الصادرة عن الجمعية الأمريكية لأطباء التخدير (ASA) لعام 2023؛1 يشكر المؤلفون الجمعية الأمريكية لأطباء التخدير على الإذن لهم باستخدام توجيهات الممارسة الخاصة بالجمعية الأمريكية لأطباء التخدير لعام 2023 وفريق عمل الجمعية الأمريكية لأطباء التخدير المعني بالحصار العصبي العضلي (NMB) لجهودهم وعملهم الدؤوب على تطوير توجيهات الممارسة.
تستخدم الدورة المحاكاة الموجهة لمساعدة المتعلم على فهم ما يأتي: 1) مزايا المراقبة العصبية العضلية الكمية مقارنةً بالنهج النوعي التقليدي، 2) الفرق بين التخطيط المتسارع للعضلات (AMG) والتخطيط الكهربي للعضلات (EMG)، وتقنيتي المراقبة الكمية في الاستخدام السريري الحالي، 3) كيفية استخدام المراقبة العصبية العضلية الكمية لإدارة مناهضة الحصار العصبي العضلي باستخدام إما نيوستيغمين/غليكوبيرولات أو سوغاماديكس. تُقدَّم الدورة عبر الإنترنت فقط ويتم تحسينها للاستخدام مع متصفح المواقع جوجل كروم (الشكل 1).
الصورة 1: صورة للمحاكاة الموجهة من دورة مؤسسة APSF/جمعية ASA حول المراقبة العصبية العضلية الكمية (QNM). يُوجَّه المستخدم إلى ضبط الإعدادات المختلفة على شاشة المراقبة العصبية العضلية الكمية (QNM) وإدارة المضادات في أثناء تصور تأثيرها في الوظيفة العصبية العضلية. (APSF.ORG/tei/qnm).
تركز هذه الدورة على سلامة المريض والدور الرئيسي للمراقبة العصبية العضلية الكمية لضمان التعافي السليم عند نسبة تنبيه رباعي (TOFR) ≥ 0.9 من نسبة التنبيه الرباعي الأساسية. وتغطي سبعة موضوعات مختلفة، يتطلب كل منها 15 دقيقة تقريبًا، أساسيات المراقبة العصبية العضلية الكمية والإستراتيجيات خلال كل مرحلة من مراحل التخدير. وفي حين يوصى بإتمام الموضوعات بشكل متسلسل، لا يلزم إتمام جميعها في الوقت نفسه.
الدورة متوفرة عبر الإنترنت من خلال المركز التعليمي للجمعية الأمريكية لأطباء التخدير (ASA). إذ يمكن لأي اختصاصي تخدير أو شخص مهتم أن يحصل على الدورة مجانًا من خلال إنشاء حساب ضيف إذا لم يكن عضوًا في الجمعية الأمريكية لأطباء التخدير (ASA) بالفعل. رغم استضافة الجمعية الأمريكية لأطباء التخدير (ASA) الدورة الفعلية، ثمة صفحة الكترونية على موقع مؤسسة التخدير وسلامة المرضى (APSF) الإلكتروني تعمل كبوابة للوصول إلى دورة المراقبة العصبية العضلية الكمية. يُشجَّع الاختصاصيون المهتمون على البدء من خلال الوصول إلى موقع مؤسسة APSF الإلكتروني على APSF.ORG/tei/qnm.
إن نهج المحاكاة تفاعلي ويستبدل التعليم التوجيهي التقليدي ببيئة تعليمية حيث يمكن تصور مبادئ المراقبة العصبية العضلية الكمية ووظائفها بسهولة واستكشافها بشكل تفاعلي. احصل على تدريب على أحدث تقنيات المراقبة العصبية العضلية وأحدث توجيهات الممارسة. لا تتردد! سجل الاشتراك واحصل على الدورة مجانًا!
Lawrence Caruso، أستاذ مساعد في التخدير بجامعة فلوريدا، غينزفيل، فلوريدا.
Nikolaus Gravenstein، MD، وهو Jerome H. Modell، MD، أستاذ في التخدير وجراحة المخ والأعصاب وطب اللثة بكلية الطب بجامعة فلوريدا، غينزفيل، فلوريدا.
Debra Faulk، أستاذ مساعد في جامعة كولورادو/مستشفى Children’s Hospital Colorado، أورورا، كولورادو.
Jeffrey M. Feldman، MD، MSE، أستاذ في التخدير السريري في مستشفى الأطفال في فيلادلفيا التابعة لكلية الطب بيرلمان.
David Lizdas، BSME، المهندس الرئيسي في مركز السلامة والمحاكاة وتقنيات التعلم المتقدمة، جامعة فلوريدا، غينزفيل، فلوريدا.
Samsun Lampotang، PhD،FSSH، FAIMBE، وهو Joachim S. Gravenstein أستاذ في التخدير ومدير مركز السلامة والمحاكاة وتقنيات التعلم المتقدمة بجامعة فلوريدا، غينزفيل، فلوريدا.
Nikolaus Gravenstein، MD، مستشار لدى Teleflex Medical. Jeffrey M. Feldman،MD، MSE، مستشار لدى Micropore Inc. وBecton-Dickinson وGE Healthcare. ليس لدى المؤلفين الآخرين تضارب في المصالح.
المراجع
- Thilen SR et al. 2023 American Society of Anesthesiologists practice guidelines for monitoring and antagonism of neuromuscular blockade: a report by the American Society of Anesthesiologists Task Force on Neuromuscular Blockade. Anesthesiology 2023; 138:13–41 PMID: 36520073