Última atualização: 13 de abril de 2020
Termo de isenção de responsabilidade: Estas diretrizes foram desenvolvidas usando o melhor discernimento de clínicos com experiência no uso de máquinas de anestesia em curto prazo em salas de cirurgia. Elas estão sendo atualizadas regularmente com base na experiência em usar máquinas de anestesia para ventilação de longo prazo em terapia intensiva. As informações e materiais fornecidos aqui têm apenas fins informativos e educacionais e não estabelecem um padrão de tratamento, nem constituem aconselhamento médico ou jurídico. Os leitores devem consultar suas próprias instituições e consultores médicos/jurídicos.
A APSF reconhece que há grande interesse e necessidade de reutilizar máscaras N95 durante esse período de escassez de máscaras. Uma grande variedade de processos de limpeza e descontaminação foi relatada. O CDC fornece orientações sobre a reutilização de curto e longo prazos de máscaras N95 (https://www.cdc.gov/niosh/topics/hcwcontrols/recommendedguidanceextuse.html).
Pode ser possível reduzir ou eliminar o coronavírus de máscaras N95. Três abordagens documentadas para descontaminar máscaras N95 do coronavírus incluem o uso de ar quente e/ou secagem ao ar ambiente, luz ultravioleta e processamento com vapor de peróxido de hidrogênio.
Ainda há controvérsia sobre se esses processos eliminam completamente o SARS-CoV-2 viável, sem prejudicar as propriedades de filtração/ajuste de máscaras N95. Para contextualizar, fornecemos um link para a declaração oficial sobre “Desinfecção de máscaras respiratórias com filtro” de um dos principais fabricantes de máscaras N95 comuns, a 3M, publicada em 20 de março de 2020.
- Peter Tsai, professor emérito da Universidade do Tennessee e inventor do meio filtrante usado nas máscaras N95, apresenta suas ideias sobre como reutilizar máscaras N95 durante a pandemia da COVID (https://utrf.tennessee.edu/information-faqs-performance-protection-sterilization-of-masks-against-covid-19/). A secagem de máscaras que não se sujaram diretamente com ar quente (70 °C ou 160 °F por 30 minutos) ou ar ambiente por 3 dias pode matar qualquer coronavírus e permitir a reutilização das máscaras. Nota: O CDC não apoia o uso de ar quente (por exemplo, um forno) para secar e descontaminar máscaras N95. Ele sugere que o processo de aquecimento com ar seco pode reduzir a capacidade de filtração viral de máscaras N95 (https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/ppe-strategy/decontamination-reuse-respirators.html).
- A Universidade Duke descobriu que o uso de vapor de peróxido de hidrogênio é bem-sucedido na descontaminação de máscaras N95 disponíveis no mercado. A Universidade acredita que práticas para economizar e reutilizar máscaras N95 são importantes, mas não suficientes, devido à atual pandemia de COVID e, portanto, começará a reutilizá-las após descontaminação em larga escala usando vapor de peróxido de hidrogênio.
- A FDA aprovou que duas empresas norte-americanas utilizem essa tecnologia na descontaminação de máscaras N95:
- Vários relatórios sugerem que a irradiação germicida ultravioleta (UV) reduz ou elimina o coronavírus de máscaras N95. Consulte exemplos desses em:
- “Effects of Ultraviolet Germicidal Irradiation (UVGI) on N95 Respirator Filtration Performance and Structural Integrity” (Efeitos da irradiação germicida ultravioleta (UVGI) no desempenho de filtração e na integridade estrutural de respiradores N95): https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25806411
- “Ultraviolet germicidal irradiation of influenza-contaminated N95 filtering facepiece respirators” (Irradiação germicida ultravioleta de máscaras respiratórias N95 contaminadas com influenza): https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29678452
- N95 Filtering Facepiece Respirator Ultraviolet Germicidal Irradiation (UVGI) Process for Decontamination and Reuse” (Processo de irradiação germicida ultravioleta (UVGI) de máscaras respiratórias com filtro N95 para descontaminação e reutilização) (Nebraska Medicine): https://www.nebraskamed.com/sites/default/files/documents/covid-19/n-95-decon-process.pdf
- A 3M, uma das principais fabricantes de máscaras N95, manifestou preocupação de que qualquer um desses processos possa danificar a capacidade de filtração/ajuste das máscaras.