Dernière mise à jour : 13 avril 2020
Clause de non-responsabilité : ces directives se fondent sur l’avis de cliniciens expérimentés en ce qui concerne l’utilisation d’appareils d’anesthésie de courte durée dans les blocs opératoires. Elles sont régulièrement mises à jour, en se basant sur l’expérience des utilisateurs des appareils d’anesthésie de longue durée destinés à la ventilation en soins intensifs. Les données et les documents inclus ne sont fournis qu’à des fins informatives et éducatives et ne doivent être interprétés ni comme un avis médical ou légal ni comme une norme des soins. Les lecteurs sont invités à se renseigner auprès de leurs établissements et de leurs conseillers en matière médicale ou juridique.
L’APSF reconnaît que la réutilisation des masques N95 suscite un fort intérêt et est extrêmement nécessaire en cette période de pénurie. Diverses méthodes de nettoyage et de décontamination ont été signalées. Les CDC donnent des conseils sur la réutilisation à court et long terme des masques N95 (https://www.cdc.gov/niosh/topics/hcwcontrols/recommendedguidanceextuse.html).
Il est peut-être possible de réduire ou d’éliminer le coronavirus des masques N95. Trois approches documentées de la décontamination du coronavirus des masques N95 comprennent l’utilisation d’air chaud et/ou de séchage à l’air ambiant, de lumière ultraviolette et de traitement à la vapeur de peroxyde d’hydrogène.
La question de savoir si ces procédures éliminent complètement le SARS-CoV-2 viable sans pour autant dégrader les propriétés de filtration et d’ajustement des masques N95 suscite la controverse. Pour donner un contexte, nous avons fourni un lien vers la déclaration officielle sur la « Désinfection des respirateurs à masque complet filtrant » de l’un des grands fabricants des masques N95 courants, 3M, publiée le 20 mars 2020.
- Peter Tsai, professeur émérite de l’Université de Tennessee et inventeur de la matière filtrante utilisée dans les masques N95, explique son point de vue sur la manière de réutiliser les masques N95 pendant la pandémie de COVID-19 (https://utrf.tennessee.edu/information-faqs-performance-protection-sterilization-of-masks-against-covid-19/). Le séchage à l’air chaud (70°C ou 160°F pendant 30 minutes) ou à l’air ambiant pendant trois jours des masques qui n’ont pas été directement souillés peut tuer le coronavirus et permettre de réutiliser les masques. Remarque : les CDC n’apportent pas leur aval à l’utilisation de l’air chaud (par ex. un four) pour sécher et décontaminer les masques N95. Ils suggèrent que le processus de chauffage à l’air sec peut réduire la capacité de filtration virale des masques N95 (https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/ppe-strategy/decontamination-reuse-respirators.html).
- Duke University a constaté que l’utilisation de vapeur de peroxyde d’hydrogène permet la décontamination des masques N95 disponibles dans le commerce. L’université pense que les pratiques visant à économiser et à réutiliser les masques N95 sont importantes mais insuffisantes étant donnée la pandémie actuelle de COVID-19 et par conséquent, elle commencera à les réutiliser à grande échelle après décontamination à la vapeur de peroxyde d’hydrogène.
- La FDA a approuvé l’utilisation de cette technique de décontamination des masques N95 pour deux sociétés américaines :
- Plusieurs rapports suggèrent que le rayonnement germicide ultraviolet (UV) permettra de réduire ou d’éliminer le coronavirus des masques N95. Pour des exemples de ces rapports, consulter les sites suivants :
- “Effects of Ultraviolet Germicidal Irradiation (UVGI) on N95 Respirator Filtration Performance and Structural Integrity”: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25806411
- “Ultraviolet germicidal irradiation of influenza-contaminated N95 filtering facepiece respirators”: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29678452
- N95 Filtering Facepiece Respirator Ultraviolet Germicidal Irradiation (UVGI) Process for Decontamination and Reuse” (Nebraska Medicine): https://www.nebraskamed.com/sites/default/files/documents/covid-19/n-95-decon-process.pdf
- 3M, grand fabricant de masques N95, a exprimé des craintes concernant le risque que ces processus nuisent aux capacités de filtration et d’ajustement des masques.