{"id":60712,"date":"2020-03-22T11:00:58","date_gmt":"2020-03-22T16:00:58","guid":{"rendered":"https:\/\/www.apsf.org\/?p=60712"},"modified":"2020-05-08T01:12:43","modified_gmt":"2020-05-08T06:12:43","slug":"o-uso-de-equipamentos-de-protecao-individual-por-profissionais-de-anestesia-durante-a-pandemia-de-covid-19","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.apsf.org\/pt-br\/news-updates\/o-uso-de-equipamentos-de-protecao-individual-por-profissionais-de-anestesia-durante-a-pandemia-de-covid-19\/","title":{"rendered":"O uso de equipamentos de prote\u00e7\u00e3o individual por profissionais de anestesia durante a pandemia de COVID-19"},"content":{"rendered":"

\"American<\/a><\/p>\n

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\"Anesthesia<\/a><\/p>\n

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\"American<\/a><\/p>\n

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\"American<\/a><\/p>\n<\/div>Declara\u00e7\u00e3o de posi\u00e7\u00e3o conjunta<\/em><\/strong><\/p>\n

A American Society of Anesthesiologists (ASA), Anesthesia Patient Safety Foundation (APSF), American Academy of Anesthesiologist Assistants (AAAA) e American Association of Nurse Anesthetists (AANA) acreditam que a seguran\u00e7a dos profissionais de anestesia \u00e9 de extrema import\u00e2ncia ao se desenvolver pol\u00edticas relacionadas a equipamentos de prote\u00e7\u00e3o individual (EPIs). Devido ao contato pr\u00f3ximo com pacientes e \u00e0 necessidade de instrumenta\u00e7\u00e3o das vias a\u00e9reas, os profissionais de anestesia est\u00e3o sujeitos a maior risco de exposi\u00e7\u00e3o e infec\u00e7\u00e3o em todos os procedimentos diagn\u00f3sticos, terap\u00eauticos e cir\u00fargicos durante a atual pandemia de COVID em r\u00e1pido crescimento nos EUA.<\/p>\n

A crescente experi\u00eancia tem demonstrado que pode haver um per\u00edodo de incuba\u00e7\u00e3o de 5 dias ou mais entre a exposi\u00e7\u00e3o ao v\u00edrus da COVID e o desenvolvimento de sintomas e h\u00e1 existem indiv\u00edduos positivos para COVID que s\u00e3o assintom\u00e1ticos ou t\u00eam sintomas m\u00ednimos. Os testes laboratoriais para o coronav\u00edrus n\u00e3o est\u00e3o dispon\u00edveis universal e prontamente. Consequentemente, no cen\u00e1rio de atendimento cl\u00ednico, n\u00e3o \u00e9 poss\u00edvel identificar com certeza quem est\u00e1 positivo ou negativo para a COVID. Portanto, recomendamos como pr\u00e1tica ideal que todos os profissionais de anestesia utilizem EPIs apropriados em procedimentos com gera\u00e7\u00e3o de aerossol para todos os pacientes quando estiverem trabalhando pr\u00f3ximos das vias a\u00e9reas.<\/p>\n

Idealmente, os profissionais de anestesia devem usar m\u00e1scara N95 adequadamente ajustada ou respiradores motorizados com purifica\u00e7\u00e3o de ar (PAPRs). Quem n\u00e3o fez o teste de ajuste da N95, tem barba ou n\u00e3o passou no teste de ajuste da N95, deve usar o PAPRs, se poss\u00edvel. As m\u00e1scaras cir\u00fargicas protegem contra a transmiss\u00e3o de got\u00edculas da COVID-19, mas n\u00e3o protegem contra pequenas part\u00edculas em aerossol. O CDC desenvolveu uma tabela detalhada (refer\u00eancia 2) que descreve o uso de m\u00e1scaras cir\u00fargicas, m\u00e1scaras N95 e PAPRs, com base na dist\u00e2ncia de um paciente com suspeita ou que tenha a COVID-19 e o uso do controle de origem (isto \u00e9, mascaramento de pacientes sintom\u00e1ticos).<\/p>\n

A distribui\u00e7\u00e3o de m\u00e1scaras N95 ou a disponibilidade de PAPRs para todo o pessoal de anestesia cl\u00ednica deve ser uma prioridade. No entanto, se uma instala\u00e7\u00e3o tiver escassez atual ou prevista de m\u00e1scaras N95 ou PAPRs, devem ser implementados planos tempor\u00e1rios de mitiga\u00e7\u00e3o com base nas recomenda\u00e7\u00f5es atuais do CDC. Esses planos devem incluir an\u00e1lises da instala\u00e7\u00e3o e caso a caso do potencial de pacientes e procedimentos gerarem part\u00edculas em aerossol, bem como avalia\u00e7\u00f5es das caracter\u00edsticas de pat\u00f3genos respirat\u00f3rios (por exemplo, vias de transmiss\u00e3o, dissemina\u00e7\u00e3o comunit\u00e1ria, preval\u00eancia de doen\u00e7as na regi\u00e3o, taxa de ataque da infec\u00e7\u00e3o e gravidade da doen\u00e7a) e das condi\u00e7\u00f5es locais (por exemplo, n\u00famero de m\u00e1scaras N95 descart\u00e1veis dispon\u00edveis, taxa atual de uso de respiradores e outras estrat\u00e9gias bem-sucedidas de conserva\u00e7\u00e3o de EPIs). As instala\u00e7\u00f5es de sa\u00fade tamb\u00e9m podem implementar pr\u00e1ticas de uso prolongado e\/ou de reutiliza\u00e7\u00e3o limitada antes que ocorra escassez para que suprimentos adequados estejam dispon\u00edveis durante os per\u00edodos de pico de necessidade e demanda. O uso prolongado e\/ou reutiliza\u00e7\u00e3o limitada de m\u00e1scaras N95 devem seguir as diretrizes do CDC (refer\u00eancia 4) e da institui\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

Todos os componentes dos EPIs apropriados devem ser cuidadosamente abordados. Para procedimentos com gera\u00e7\u00e3o de aerossol, isso inclui prote\u00e7\u00e3o dos olhos (\u00f3culos de seguran\u00e7a ou uma m\u00e1scara facial descart\u00e1vel que cubra a frente e os lados do rosto), capotes, aventais e luvas, al\u00e9m da prote\u00e7\u00e3o das vias a\u00e9reas com m\u00e1scaras N95 ou PAPRs (refer\u00eancia 1). A higieniza\u00e7\u00e3o eficaz das m\u00e3os antes de colocar e remover os EPI, incluindo as luvas, \u00e9 muito importante. Devem ser estabelecidos procedimentos adequados para vestir, tirar e descartar EPIs contaminados e limpar EPIs e equipamentos de anestesia reutiliz\u00e1veis contaminados seguindo as recomenda\u00e7\u00f5es do CDC e da institui\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

O CDC recomenda uma combina\u00e7\u00e3o de abordagens para conservar suprimentos, mas salvaguardando os profissionais da sa\u00fade, e quando houver escassez atual ou prevista de m\u00e1scaras N95:<\/p>\n