{"id":60703,"date":"2020-03-22T11:00:17","date_gmt":"2020-03-22T16:00:17","guid":{"rendered":"https:\/\/www.apsf.org\/?p=60703"},"modified":"2020-05-08T01:07:08","modified_gmt":"2020-05-08T06:07:08","slug":"uso-de-equipo-de-proteccion-personal-por-profesionales-de-anestesia-durante-la-pandemia-del-covid-19","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.apsf.org\/es\/news-updates\/uso-de-equipo-de-proteccion-personal-por-profesionales-de-anestesia-durante-la-pandemia-del-covid-19\/","title":{"rendered":"Uso de equipo de protecci\u00f3n personal por profesionales de anestesia durante la pandemia del COVID-19"},"content":{"rendered":"

\"American<\/a><\/p>\n

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\"Anesthesia<\/a><\/p>\n

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\"American<\/a><\/p>\n

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\"American<\/a><\/p>\n<\/div>Declaraci\u00f3n de posici\u00f3n conjunta<\/em><\/strong><\/p>\n

La Sociedad Americana de Anestesi\u00f3logos (American Society of Anesthesiologists, ASA), la Fundaci\u00f3n para la Seguridad del Paciente de Anestesia (Anesthesia Patient Safety Foundation, APSF), la Academia Americana de Asistentes de Anestesi\u00f3logos (American Academy of Anesthesiologist Assistants, AAAA) y la Asociaci\u00f3n Americana de Enfermeros Anestesistas (American Association of Nurse Anesthetists, AANA) creen que la seguridad de los profesionales de anestesia es de suma importancia en la elaboraci\u00f3n de las pol\u00edticas relacionadas con el equipo de protecci\u00f3n personal (PPE). Debido al contacto cercano con los pacientes y a la necesidad de usar instrumentos en las v\u00edas respiratorias, los profesionales de anestesia tienen mayor riesgo de exposici\u00f3n e infecci\u00f3n en todos los procedimientos de diagn\u00f3stico, terap\u00e9uticos y quir\u00fargicos durante esta pandemia del COVID que se est\u00e1 intensificando r\u00e1pidamente en los EE. UU.<\/p>\n

La creciente experiencia ha demostrado que puede haber un per\u00edodo de incubaci\u00f3n de 5 d\u00edas o m\u00e1s entre la exposici\u00f3n al virus del COVID y el desarrollo de los s\u00edntomas y que hay personas que han dado positivo en COVID que son asintom\u00e1ticos o han tenido s\u00edntomas m\u00ednimos. Las pruebas de laboratorio para detectar el coronavirus todav\u00eda no est\u00e1n disponibles r\u00e1pidamente ni para todos. Como resultado, no es posible identificar con certeza qui\u00e9n ha dado positivo o negativo en COVID en el entorno de atenci\u00f3n cl\u00ednica. Por lo tanto, recomendamos como pr\u00e1ctica \u00f3ptima que todos los profesionales de anestesia utilicen el PPE adecuado para los procedimientos que generan aerosol con todos los pacientes cuando est\u00e9n trabajando cerca de las v\u00edas respiratorias.<\/p>\n

Idealmente, los profesionales de anestesia deber\u00edan usar mascarillas N95 o respiradores purificadores de aire (PAPR) ajustados correctamente. Para los que no les hagan la prueba de ajuste de la N95, tengan vello facial o lleguen a hacerse la prueba de ajuste de la N95, deben usar los PAPR si es posible. Las mascarillas quir\u00fargicas protegen contra la transmisi\u00f3n de gotas del COVID-19, pero no contra las part\u00edculas de aerosol peque\u00f1as. Los CDC desarrollaron una tabla detallada (referencia 2) que describe la mascarilla quir\u00fargica, N95, y el uso de PAPR seg\u00fan la distancia a la que est\u00e9 el paciente que se sospecha o se sabe que tiene el COVID-19 y el uso del control de la fuente (es decir, cubrir con mascarilla a los pacientes con s\u00edntomas).<\/p>\n

La entrega de mascarillas N95 o la disponibilidad de PAPR para todo el personal de anestesia cl\u00ednica deber\u00eda ser una prioridad. Sin embargo, si un centro tiene escasez real o proyectada de mascarillas N95 o PAPR, se deben poner en pr\u00e1ctica los planes de mitigaci\u00f3n basados en las recomendaciones de los CDC. Estos planes deber\u00e1n incluir revisiones del centro y caso por caso del potencial de generaci\u00f3n de part\u00edculas de aerosol de los pacientes y los procedimientos, al igual que las evaluaciones de las caracter\u00edsticas de los pat\u00f3genos respiratorios (por ejemplo, rutas de transmisi\u00f3n, propagaci\u00f3n a la comunidad, prevalencia de la enfermedad en la regi\u00f3n, tasa de ataque de la infecci\u00f3n y gravedad de la enfermedad) y las condiciones locales (por ejemplo, n\u00famero de mascarillas N95 desechables disponibles, tasa actual de uso de respiradores y \u00e9xito de las estrategias de conservaci\u00f3n de otro PPE). Ser\u00eda recomendable que los centros de atenci\u00f3n m\u00e9dica implementen el uso prolongado o pr\u00e1cticas de reutilizaci\u00f3n limitada antes de que haya escasez para que haya disponibilidad de los suministros adecuados durante los momentos pico de necesidad y demanda. El uso prolongado o la reutilizaci\u00f3n limitada de las mascarillas N95 deber\u00e1n cumplir las directrices de los CDC (referencia 4) e institucionales.<\/p>\n

Es necesario tratar cuidadosamente todos los componentes de PPE adecuado. Para los procedimientos que generan aerosol esto incluye protecci\u00f3n para ojos (gafas o protector facial desechable que cubre el frente y los lados de la cara), una bata y guantes, adem\u00e1s de protecci\u00f3n de las v\u00edas respiratorias con mascarillas N95 o PAPR (referencia 1). La higiene de manos eficaz antes de ponerse y despu\u00e9s de quitarse el PPE, incluyendo los guantes, es muy importante. Se deber\u00e1n establecer los procedimientos para pon\u00e9rselos y quit\u00e1rselos correctamente, para desechar el PPE contaminado y para limpiar el PPE reusable y el equipo de anestesia contaminado siguiendo las recomendaciones institucionales y de los CDC.<\/p>\n

Los CDC recomiendan una combinaci\u00f3n de m\u00e9todos para conservar los suministros a la vez que se protege a los trabajadores de atenci\u00f3n m\u00e9dica y cuando hay escasez real o proyectada de las mascarillas N95:<\/p>\n